Informație

Cum se pot forma cavități proaspete la marginile umpluturilor de amalgam șlefuit pe dinți?


Umpluturile de amalgam de argint conțin în principal argint, un agent bactericid cunoscut și mercur, care este o toxină cunoscută și are proprietăți bactericide. Deci, cum se face că bacteriile plăcii supraviețuiesc în apropierea marginilor de umplere și produc carii proaspete?


Umpluturile de amalgam sunt realizate dintr-un aliaj. Proprietățile elementelor chimice legate într-un aliaj sunt diferite de proprietățile acelor elemente sub diferite forme. Umpluturile nu eliberează nicio formă semnificativă din punct de vedere biologic sau cantitate semnificativă din punct de vedere biologic, fie din argint, fie din mercur. Ele sunt în esență inerte.

În plus, efectele antibacteriene de argint sunt destul de modeste. Existența fisurilor fine și a decalajelor dintre amalgam și dinte oferă ascunse minunate pentru bacterii - și adăpostul este probabil mai important pentru bacterii decât orice efecte negative ale argintului.


6 - Amalgam dentar

Diferite tipuri de biomateriale, cum ar fi compozitele polimerice, cimentul ionomer de sticlă, cimentul cu rășină, aurul și amalgamele dentare au fost utilizate ca materiale de restaurare direcționate. Amalgamul dentar ca material metalic de restaurare directă este centrul principal al acestui capitol. Amalgamul dentar este un biomaterial popular care a fost utilizat cu succes în industria dentară de zeci de ani. Este compus dintr-un amestec de aliaj metalic și mercur lichid. Amalgamul este utilizat în principal pentru restaurări dentare. Porțiunea de aliaj metalic a acestui biomaterial are o compoziție formată din argint, staniu, cupru și urme de alte metale. Compoziția unică a amalgamului dă naștere la numeroase proprietăți utile, cum ar fi durabilitatea și rezistența excelente. Aceștia sunt câțiva dintre numeroșii factori din spatele duratei de viață lungă a amalgamului, cu o medie de 8-10 ani.

Principala aplicație a amalgamului dentar este refacerea cavităților dentare. După îndepărtarea țesutului dentar infectat, cavitatea este modificată la forma necesară pentru a primi umplutura de amalgam. Constituenții amalgamului sunt apoi amestecați împreună pentru a forma o pastă de amalgam, care este apoi plasată în cavitate și lăsată pentru a finaliza reacția chimică și a deveni dură. Amalgamul rămâne moale pentru o scurtă perioadă de timp după ce este amestecat, suficient pentru a se condensa și a forma pe dintele pregătit.

Acest biomaterial este relativ rentabil și utilizat pe scară largă. În ciuda beneficiilor umpluturilor de amalgam, siguranța acestora a fost un subiect foarte controversat de-a lungul anilor. Acest lucru se datorează includerii mercurului elementar în compoziția amalgamului. S-au folosit tehnici de chimie analitică pentru a investiga amalgamul dentar și s-a stabilit că mercurul este eliberat continuu. Scopul acestui capitol de carte este de a investiga aplicarea amalgamului ca biomaterial dentar, precum și compoziția, biocompatibilitatea, legarea și proprietățile materiale ale amalgamului.


Studiile arată că umpluturile dentare mai vechi conțin forme de mercur puțin probabil să fie toxice

Un nou studiu privind chimia suprafeței plombelor dentare de culoare argintie, pe bază de mercur, sugerează că formele de suprafață ale mercurului pot fi mai puțin toxice decât se credea anterior.

Apare online în jurnalul ACS Cercetări chimice în toxicologie.

În studiu, Graham George și colegii săi observă că umpluturile pe bază de mercur, numite și amalgame, au fost folosite de dentiști pentru a repara dinții de peste un secol. În ultimele decenii utilizarea lor a devenit controversată din cauza preocupărilor cu privire la expunerea la mercur potențial toxic. Cu toate acestea, mercurul poate exista în mai multe forme chimice diferite, fiecare cu o toxicitate diferită. Înainte de acest raport, nu se știau prea multe despre modul în care formele chimice ale mercurului din amalgamul dentar s-ar putea schimba în timp.

Folosind o tehnică specială cu raze X, oamenii de știință au analizat suprafața umpluturilor metalice proaspăt preparate și le-au comparat cu suprafața umpluturilor îmbătrânite (aproximativ 20 de ani) de la o clinică dentară. Umpluturile proaspete conțineau mercur metalic, care poate fi toxic. Cu toate acestea, umpluturile îmbătrânite conțin o formă de mercur, numită sulfură beta-mercurică sau metacinabar, care este puțin probabil să fie toxică în organism.

Oamenii de știință au descoperit că suprafețele umpluturilor metalice par să piardă până la 95 la sută din mercur în timp. Pierderea de mercur potențial toxic din amalgam se poate datora evaporării, expunerii la anumite tipuri de produse de igienă dentară, expunerii la anumite alimente sau la alți factori.

Oamenii de știință avertizează că „expunerea umană la mercurul pierdut din umpluturi este încă îngrijorătoare”.

Sursa poveștii:

Materiale furnizate de American Chemical Society. Notă: Conținutul poate fi editat pentru stil și lungime.


Cele 5 etape ale cariilor dentare

Pe măsură ce timpul trece, cariile dentare progresează prin cele cinci etape. Iată o privire la fiecare.

1. Demineralizare‌

În timpul primei etape a cariilor dentare, stratul exterior al dinților - smalțul - începe să slăbească din cauza prezenței plăcii.

Smalțul este cea mai dură substanță din corpul tău - mai tare decât oasele tale. Cu toate acestea, acidul produs de placă poate demineraliza și slăbi smalțul.

Când se instalează demineralizarea, probabil veți începe să vedeți pete albe pe dinți. Aici placa a început să vă îndepărteze smalțul dinților.

Puteți inversa daunele produse de placă utilizând apă de gură cu fluor mai des sau obținând tratament cu fluor de la medicul dentist.

2. Decăderea smalțului‌

Dacă permiteți smalțului să continue să se descompună, petele albe vor începe să devină maro. Acum, ați progresat la a doua etapă a cariilor dentare atunci când smalțul începe să se deterioreze și începe să se formeze cavități.

Continuat

Va trebui să obțineți umpluturi dentare pentru a preveni creșterea cavităților. Medicul dentist va îndepărta părțile deteriorate ale dintelui și va umple gaura cu rășină, aur, amalgam de argint sau ceramică.

Continuat

3. Dentin Decay

În cazul în care cavitățile nu sunt umplute la timp, dentina dvs. s-ar putea deteriora în cele din urmă. Dentina este partea dintelui care se află sub smalț. Mai moale decât smalțul, este mult mai sensibil la deteriorarea acidă.

Caria dentară se va accelera de la acest moment înainte dacă nu vedeți un dentist. Veți ști că vă aflați în această a treia etapă a cariilor dentare atunci când începeți să simțiți o sensibilitate extremă a dinților în timp ce beți băuturi calde sau reci, în special tipurile de zahăr, precum și în timp ce mâncați.

Dacă deteriorarea dentinei este identificată devreme, poate fi fixată cu o umplutură. Dacă s-au produs leziuni substanțiale, medicul dentist va îndepărta probabil porțiunea deteriorată a dintelui și va plasa o coroană peste structura dentară rămasă.

4. Pulpa deteriorată

Pulpa este stratul de sub dentină. Este partea cea mai de jos a dintelui și adăpostește vasele de sânge și nervii care susțin și oferă senzație dintelui.

Odată ce cariile dentare s-au răspândit pe pulpă, dintele poate începe să se umfle. Presiunea va începe să crească deoarece dintele tău nu se poate extinde împreună cu pulpa, provocând unele dureri. Ultima etapă a afectării pulpei implică moartea pulpei, cunoscută și sub numele de necroză pulpară.

Continuat

Este posibil să aveți următoarele simptome când pulpa dvs. moare:

  • Culoarea dintelui se schimbă de la alb la gri la negru
  • Dinte are un miros urât
  • Umflare în jurul dintelui
  • Gust neplăcut în gură

Va trebui să aveți un canal radicular pentru a trata pulpa deteriorată a dintelui. În timpul procedurii, medicul dentist va curăța pulpa deteriorată, va completa cavitatea rezultată și va plasa o coroană de protecție pe dinte.

5. Formarea abcesului‌

În această etapă finală a cariilor dentare, bacteriile pătrund în pulpa care se descompune, ceea ce duce de obicei la infecție. În cele din urmă, se poate forma un abces în partea de jos a dintelui, provocând dureri severe care se pot răspândi în restul gurii, gingiilor, feței și maxilarului.

Dacă un canal radicular nu va face trucul, va trebui probabil să i se îndepărteze dintele pentru a evita răspândirea infecției pe oasele din maxilar sau alte părți ale capului. Este posibil să fie necesar să luați antibiotice pentru a ucide bacteriile.


Simptomele cavităților

Dacă cariile dentare cauzează durere depinde de ce parte a dintelui este afectată și de cât de profund se extinde caria. O cavitate a smalțului nu provoacă durere. Durerea începe când dezintegrarea ajunge la dentină. La început, oamenii pot simți durere numai atunci când alimentele sau băuturile calde, reci sau dulci intră în contact cu dintele afectat. Acest tip de durere indică adesea că inflamația din pulpă este reversibilă. Dacă cavitatea este tratată în această etapă, medicii stomatologi pot restabili dintele și cel mai probabil nu se vor mai produce dureri sau dificultăți de mestecat.

O cavitate care se apropie sau atinge efectiv pulpa provoacă daune ireversibile. Durerea persistă chiar și după îndepărtarea unui stimul (cum ar fi apa rece). Dintele poate răni chiar și fără stimulare (durere de dinți spontană).

Imagine oferită de Jonathan A. Ship, DMD.

Această imagine prezintă cavități noi și recurente la o persoană cu gura uscată.

Dacă apare o deteriorare ireversibilă a pulpei și pulpa moare ulterior, durerea se poate opri temporar. Apoi, dintele poate deveni sensibil atunci când oamenii mușcă sau când limba sau un deget îl apasă, deoarece zona de la capătul rădăcinii s-a inflamat sau deoarece infecția s-a dezvoltat la rădăcină. Infecția poate produce o colecție de puroi (abces periapical), care provoacă dureri constante, care sunt mai grave atunci când oamenii mușcă.


INTRODUCERE

Utilizarea materialului compozit din rășină a crescut și a devenit prima alegere pentru majoritatea leziunilor carioase. Această modificare poate fi atribuită mai multor factori. 1 Unii dintre principalii factori sunt că restaurările de amalgam nu aderă chimic la peretele cavității și există diferențe critice în ceea ce privește coeficientul de expansiune termică a amalgamului și structura dintelui. Amalgamele permit transportul fluidelor, ionilor, moleculelor și, eventual, bacteriilor și toxinelor acestora mai ușor. 2,3 Aceste probleme sunt mai evidente atunci când se folosește o tehnică operativă slabă. Mai mult, mercurul utilizat în amalgame a ridicat îngrijorări cu privire la toxicitatea sa biologică și pericolele pentru mediu. Oamenii sunt expuși la mercur și alte metale prin vapori și produse de coroziune în saliva înghițită și prin absorbție directă prin mucoasa bucală. 4-6 Cu toate acestea, aspectul, pe lângă controversa despre toxicitatea mercurului, este nemulțumirea publicului față de amalgam. În plus, amalgamul are și alte dezavantaje, deoarece coroziunea poate provoca o porozitate crescută și o integritate și rezistență marginală reduse, precum și eliberarea de produse metalice în cavitatea bucală. 4 Literatura susține lipsa dovezilor că amalgamul și conținutul său de mercur pot fi dăunătoare oamenilor, cu singura excepție fiind alergiile specifice metalelor. 7

Utilizarea unui material de restaurare colorat din dinți, mai degrabă decât restaurări de amalgam, necesită utilizarea meticuloasă a unei tehnici adezive. 8 Acest lucru se datorează faptului că dentina are o natură mai hidrofilă în comparație cu smalțul și, prin urmare, este mai dificil de tratat în ceea ce privește legarea la rășina adezivă. Cu toate acestea, se știe că smalțul are o rezistență de legătură fiabilă atunci când este legat de compozite pe bază de rășină, deoarece componentele sale principale sunt anorganice, în timp ce dentina are o compoziție și o structură diferite. 9,10

Deși s-au dezvoltat diverse generații de agenți de legare pentru a reduce contracția polimerizării, microlucarea rămâne o problemă semnificativă 11 și un factor major care afectează longevitatea restaurărilor compozite. 12 Aceasta este o cauză principală a decolorării marginale, a cariilor secundare, a inflamației pulpare, a sensibilității postoperatorii și a înlocuirii restaurării. 13 Măsurătorile de microfugare oferă de obicei o evaluare a capacității de etanșare a materialelor adezive, care este relevantă din punct de vedere clinic. 14

Potrivit lui Abo și alții, 15 an in vitro testul de microfugare combinat cu termociclarea este o metodă utilă pentru a evalua performanța de etanșare. În studiul lor, au demonstrat, de asemenea, că utilizarea unui număr mare de cicluri termice ar putea simula condițiile din mediul oral. Într-o revizuire efectuată de Heintze 16 cu privire la evaluarea capacității de etanșare in vitro, testarea microfugării a fost preferată față de alte metode datorită ușurinței și simplității sale. Cea de-a doua metodă cea mai frecventă, analiza cantitativă marginală a replicilor folosind microscopia electronică cu scanare (SEM) este utilizată mai rar, deoarece consumă mai mult timp și este mai complexă 16

În multe situații clinice, rășina adezivă este utilizată pentru a se lega de dentina sclerotică sau dentina decolorată de produsele de coroziune din restaurările de amalgam care au pătruns în tubii dentinali. Mai multe studii au arătat că rezistența la legătură a fost mai mică sau similară cu cea a dentinei neafectate. 17-19 Dacă se folosește o tehnică slabă sau apare o contaminare în timpul plasării amalgamului, aceasta poate provoca colorarea dentinei, la fel ca și prezența cariilor recurente. Chiar și la sfârșitul secolului al XIX-lea și la începutul secolului al XX-lea, s-a sugerat că colorarea dentinei ar putea fi cauzată de depunerea de sulfuri metalice și pătrunderea ionilor de argint și mercur din amalgamul suprapus. 19-25 Scholtanus și alții 2 au concluzionat că decolorarea dentinei sub amalgam a fost un indicator al prezenței constituenților amalgamului, al cărui efect este necunoscut în procedurile de restaurare a adezivului. Harnirattisai și alții 25 au arătat că rezistența legăturii la dentina întunecată după îndepărtarea amalgamului este mai mică decât la dentina normală. Datele lipsesc în literatura de specialitate despre microfugarea rășinilor compozite după îndepărtarea amalgamului.

Prin urmare, scopul acestui lucru in vitro studiul a fost de a evalua microfugarea restaurărilor compozite atunci când este legată de o cavitate restaurată anterior cu material de amalgam comparativ cu cea a dentinei proaspăt tăiate. Ipoteza a fost că ar exista mai multe microfugări într-o restaurare compozită atunci când este legată de o cavitate restaurată anterior cu material de amalgam comparativ cu cea a dentinei proaspăt tăiate.


Analiza atacului nejustificat al Dr. Oz & # 8217s asupra umpluturilor de amalgam

La 28 martie 2013, & # 8220Dr. Oz Show & # 8221 a susținut - în mod fals și iresponsabil - că toți cei care au umpluturi & # 8220 argint & # 8221 (amalgam) sunt expuse riscului de toxicitate asupra mercurului. Spectacolul a prezentat:

  • Gerry Curatola, DDS, ale cărui site-uri Web îl descriu ca fiind co-fondator / director al Rejuvenation Dentistry, un grup dentar cu mai multe specialități care & # 8220 integrează sănătatea avansată cu stomatologia cosmetică. & # 8221 De asemenea, a fondat și conduce CS Bioscience, Inc. companie de biotehnologie care comercializează o pastă de dinți nutrițional-homeopatică numită Revitin.
  • Dave Wentz, directorul executiv al USANA, o companie pe mai multe niveluri care vinde suplimente alimentare și este un donator major pentru fundația Oz & # 8217s HealthCorps.
  • Jonathan Levine, MD, care predă la școala de stomatologie din NYU și # 8217 și practică stomatologie estetică.
  • Dana, o femeie neidentificată care a susținut că a suferit și a fost tratată pentru toxicitatea mercurului.

Peretele din spatele lui Oz, care a fost vizibil în timpul unei mari transmisii, afișa cuvintele & # 8220TOXIC TEETH & # 8221 cu litere mari. Oz a făcut o pretenție de echilibru menționând că American Dental Association spune că amalgamul este sigur - și uneori a folosit o frazeologie subtilă pentru a înmuia ceea ce spunea. Dar mesajul clar al programului a fost că amalgamele sunt suficient de riscante pentru ca toți oamenii care le au să ia măsuri imediate pentru a se proteja.

Mesajul Oz & # 8217 a fost departe de semn. Umpluturile de amalgam sunt sigure, ieftine și durabile și nu există niciun motiv logic să le temem. Cel mai bun indiciu al siguranței este faptul că medicii stomatologi care sunt expuși la praf de mercur atunci când forează umpluturi vechi nu au o rată mai mare de boală și au aceleași rate de deces ca alții din aceleași straturi socioeconomice.

Iată o transcriere a emisiunii cu comentariile mele între paranteze.

Ei au fost numiți umpluturi de amalgam și, până în prezent, peste o sută de milioane de americani le-au avut în gură. Sunt fabricate din argint și alte metale, dar mercurul care leagă aceste umpluturi și le menține rezistente. Stomatologii folosesc mercur în depozitele dentare de mai bine de 150 de ani. Dar sunt în siguranță? Este o întrebare care a declanșat prima dată furtuna de foc acum 30 de ani, când știrile majore au scos la lumină potențialul toxic al umpluturilor cu mercur. [În timpul acestui pasaj, patru titluri au fost afișate pe ecran. Primul - & # 8220Mercurul din umpluturi poate avea o mușcătură toxică & # 8221 - a fost un articol din ziar generat în 1990 printr-un proces nefondat intentat de medicul dentist anti-amalgam David Kennedy împotriva American Dental Association și alții. Trei luni mai târziu, judecătorul a admis moțiunea ADA & # 8217s de respingere a procesului.]

Îngrijorarea că aceste umpluturi pot cauza probleme grave de sănătate, de la pierderea memoriei la schimbări ale dispoziției, anxietate, chiar și tulburări autoimune. [Nu există dovezi științifice.] American Dental Association insistă că umpluturile dvs. sunt sigure, dar acum există noi dovezi care arată că mercurul este eliberat atunci când mâncați și beți și chiar când vă spălați dinții. [Faptul că mercurul este eliberat din umpluturi este cunoscut de zeci de ani. Nu este nou. Întrebarea este dacă suma este semnificativă. Nu este.] Potrivit unui raport, jumătate dintre medicii stomatologi chestionați nu le mai folosesc. Și, dacă sunt în gura ta, ce ar trebui să faci? [Răspunsul corect este nimic.]

Vreau ca toată lumea să ia și să se uite în oglindă chiar acum și dacă vedeți aceste umpluturi de culoare argintie, gri sau chiar neagră în dinți, asta înseamnă că aveți amalgame de mercur. Am nevoie să fii atent la acest spectacol. Mi se alătură medicul dentist integrator, dr. Gerry Curatola. Nu a folosit umpluturi de argint care conțin mercur de peste 20 de ani. De asemenea, Dr. Jonathan Levine este medic dentist estetic și membru al acestui spectacol și al comitetului consultativ # 8217. Nu a mai folosit umpluturi cu mercur de peste 16 ani. American Dental Association spune că umpluturile care conțin mercur sunt sigure și nu prezintă nicio amenințare pentru sănătate. Dr. Curatola, susțineți că au greșit totul. De ce este asta?

Dr. Curatola: Aceasta este una dintre cele mai aprinse conversații care se desfășoară astăzi în stomatologie. [Nu am văzut nicio dovadă că utilizarea amalgamului este extrem de contestată. Nu toată lumea folosește amalgam, dar consensul științific este că sunt în siguranță.] Și toată lumea chiar merită să știe faptele. Există un corp în curs de dezvoltare, în creștere, care a demonstrat că mercurul din umpluturile de argint poate fi periculos. [Nu cred că.] Deci este o conversație care trebuie să avanseze și să nu rămână în trecut.

Dr. Oz:: Deci, cât de mult amalgam dentar este prea mult? Am arătat publicului imagini despre cum arată acestea. Există riscul de a avea o singură umplutură care să conțină acest amalgam. . . sau zece?

Dr. Curatola: Deci, nu știm cât de mult este periculos. Și aici nu există suficiente studii controlate, dar trebuie făcute mai multe. Realitatea este că cu cât aveți mai multe umpluturi, vaporii de mercur ies. [Corect, dar suma este banală și inofensivă.] Când eram la școala de stomatologie, obișnuiau să creadă. . . În 1982, ADA spunea că mercurul este blocat, închis magic în umplutură. Dar știm acum că există vapori de mercur. Este recunoscut. [Nu cred că American Dental Association a spus vreodată că nu iese niciunul. ] Doar nu știm cât de mult te îmbolnăvește cu adevărat.

Dr. Oz:: Așa că parcurgeți-mă prin tipurile de simptome pe care ar putea să le întâmpine oamenii care cred că au otrăvire cu mercur în amalgamele lor. Știu că există unele cercetări privind persoanele care au fost îndepărtate, demonstrând îmbunătățiri în aceste domenii. [Aceste constatări au fost generate de cercetări slab concepute. Cercetările bine concepute nu au găsit nicio relație între amalgame și simptome.]

Dr. Curatola: Este corect. Mercurul este unul dintre cele mai neurotoxice - adică dăunătoare pentru sistemul nostru nervos - de pe planetă. De asemenea, suprimă sistemul imunitar. Deci aveți tulburări autoimune, oboseală, pierderi de memorie, migrene, chiar și probleme ale pielii, cum ar fi psoriazisul și eczemele, care au fost corelate în diferite studii cu expunerea toxică la mercur. [Aceste probleme sunt cauzate de expunerea la compuși toxici ai mercurului, dar acest lucru nu are nicio legătură cu amalgamul.]

Dr. Oz:: Știu că la școala medicală vorbim despre otrăvirea clasică cu mercur. Acestea sunt în majoritate neurologice. Puteți să mă plimbați prin lucrurile pe care nimeni nu le poate argumenta ar putea fi legate de otrăvirea cu mercur?

Dr. Curatola: Frisoane, pierderi de memorie, focalizare, incapacitate de concentrare, acestea sunt cele mai dăunătoare. Este cu adevărat extrem de toxic pentru sistemul nervos central. [Din nou, aceste probleme sunt cauzate de expunerea la compuși toxici ai mercurului, dar acest lucru nu are nicio legătură cu amalgamul.]

Dr. Oz:: Deci, există o mulțime de alternative acum la umpluturi. Există multe lucruri pe care dentistii le-ar putea face pentru a evita expunerea la ei înșiși. De ce atât de mulți stomatologi tradiționali pun în continuare aceste umpluturi de amalgam argintiu? [Pentru că sunt sigure, economice și de lungă durată.]

Dr. Curatola: Știți, mă uimesc că 47% dintre medicii stomatologi din Statele Unite încă fac restaurări de amalgam. . . . Sunt foarte ieftin de făcut. Sunt ușori, sunt ieftini și știm că au durat foarte mult în gură. Probabil că există spectatori chiar acum care au avut umpluturi de argint-mercur timp de 20 de ani sau mai mult. [Am mai mult de 60 de ani. De altfel, s-a demonstrat că cantitatea de vapori de mercur degajată scade pe măsură ce umpluturile îmbătrânesc.]

Dr. Oz:: Eu & # 8217m unul dintre ei. Am primit partea mea. [Aceasta nu este prima dată când Oz oferă un forum pentru un sperietor de amalgam. L-a avut pe Joseph Mercola, D.O. ca invitat anul trecut. Dacă Oz crede că umpluturile de amalgam erau periculoase, de ce nu i-a fost eliminat?] Permiteți-mi să îl aduc pe doctorul Jonathan Levine. Deci, John, susții că de fapt nu există suficiente dovezi, dovezi convingătoare care corelează mercurul ca o amenințare majoră pentru sănătatea noastră și totuși am raportat mai devreme că chiar și tu ai încetat să le folosești în cabinetul tău. [Observați că Oz nu-i cere lui Levine să discute de ce s-ar putea să nu fie de acord cu declarațiile de sperietură prezentate până acum.] De ce este asta?

Dr. Levine: Așa este. Adică ne-am oprit acum vreo 17, 18 ani. Există doar atâtea opțiuni de restaurare mai bune. Te uiți cu adevărat la aceste materiale de restaurare albe, care sunt de culoare dentară, care ajută de fapt la menținerea adevărului laolaltă. Dar dovezile sunt conflictuale și există întrebări despre știința din spatele ei.

Dr. Oz:: Lasă-mă să te provoc. Există, de exemplu, unele țări din Europa care au interzis utilizarea amalgamelor. Adică nu ar face asta în mod arbitrar. Este o tehnică foarte frecvent utilizată, dovedită la nivel mondial. [Oz & # 8217s & # 8220sallenge & # 8221 nu este o provocare. Programul în ansamblu este creat pentru a dramatiza presupusele pericole și pentru a încuraja spectatorii să nu aibă încredere în Asociația Dentară Americană și în medicii stomatologi care folosesc amalgam.]

Dr. Levine: Este exact corect. În țările scandinave, în 2008 au interzis amalgamele din motive de mediu și sănătate. [Nu a fost făcut din motive de sănătate. S-a făcut pentru a limita potențialul impact asupra mediului al deșeurilor de mercur care intră în alimentarea cu apă.] Acum mediul este atunci când scoateți amalgamuri și atunci este eliberată cea mai mare cantitate de mercur. Poate fi în alimentarea cu apă. Au existat, de asemenea, o serie de studii care au ieșit din Suedia, care au arătat într-adevăr un anumit risc pentru sănătate, datorită mercurului care iese din amalgam și a oferit toate aceste probleme despre care Dr. Curatola vorbește. [Problemele menționate de Curatola au fost & # 8220 tulburările autoimune, oboseala, pierderea memoriei, migrenele, chiar și probleme ale pielii, cum ar fi psoriazisul și eczemele. & # 8221 Levine spune că nu a fost dovedită nicio toxicitate. Deci, de ce susține Levine ceea ce a spus Curatola? Indiferent, nu există dovezi științifice ale unui astfel de risc.]

Dr. Oz:: Parcurge-mă exact prin cum iese mercurul din amalgame. Adică am vorbit despre această vaporizare care nu se știa că există acum câteva decenii.

Dr. Levine: Este exact corect. Deci, ori de câte ori amalgamul începe să poarte - orice tip de contact - așa că imaginați-vă să mestecați, oameni care scrâșnesc dinții, oameni care au alți factori care măresc cantitatea de vapori de mercur care se degajă, cantitatea de amalgame din gură, cât de vechi sunt ei. Știți, atunci când îmbătrânesc se corodează și defalcarea vaporilor de mercur iese mult mai mult. Mărâști dinții pentru o perioadă lungă de timp? Aveți sodă carbogazoasă, care scade pH-ul din gură și mărește cantitatea de mercur? Deci, există un număr de factori care pot accelera acea cantitate de mercur, dar nu l-au testat suficient pentru a-l corela cu aceste probleme medicale.

Dr. Oz:: Așa că îmi făceam propriile teme în acest sens, iar vaporii de mercur care se ridicau din dinți, aceștia sunt invizibili pentru ochi. Nimeni nu i-a văzut vreodată. Dar, pentru prima dată la televizor, pentru prima dată, îți voi arăta ce se întâmplă când te speli pe dinți cu umpluturi de mercur. Voi primi ajutor de la un prieten, Dave Wentz. Am lucrat cu Dave și doctoratul său. tată mult timp. Compania lor este mare sponsor al HealthCorps, care este Children & # 8217s Health Foundation. Făceam un program împreună și am fost martorul tău că faci această demonstrație cu tatăl tău, tocmai m-a suflat. Vreau să-l aduci viu pe scenă azi. Deci, dacă ați putea, arătați-ne cum acest monitor și acest mic aparat pe care l-ați construit ne pot dezvălui ce se întâmplă atunci când ne spălăm pe dinți. [Compania Wentz & # 8217s, USANA, este un donator major pentru Oz & # 8217s HealthCorps (o fundație nonprofit). Oz se referă la o demonstrație pe care Wentz a făcut-o la o conferință pe care Oz a sponsorizat-o în 2012.]

Domnul Wentz:: Bine. Ei bine, ceea ce avem este un set de dinți cu umpluturi tipice de argint, iar noi avem în această cutie cu mănuși un filtru de aer special pentru a proteja pe toată lumea din cameră, astfel încât să nu avem niciun element toxic pentru mercur, nu avem Nu vreau să ieșesc.

Dr. Oz:: Deci, care este cantitatea de mercur chiar acum, care este în această casetă?

Wentz: L-am ventilat. Am folosit filtrul pentru a-l elimina, așa că acum suntem la zero.

Dr. Oz:: Bine. Așa că voi pune mâinile în mănușă. Puteți rula dispozitivul.

Wentz: Bine.

Dr. Oz:: Aici, doar pentru a sublinia, ne-ai construit o gură aici.

Dr. Oz:: Putem vedea cu toții gura acolo? Ce ai acolo? Acestea sunt umpluturi de amalgam?

Wentz:: Da. Ni s-a spus că atunci când amestecați mercurul cu argint, staniu, cupru, acesta devine complet stabil. Nu se va elibera vapori de mercur și vom face o mică demonstrație pentru a arăta cât este eliberat. [Wentz repetă Oz & # 8217s & # 8220straw man & # 8221 stratagemă. Este bine cunoscut faptul că amalgamul eliberează vapori de mercur, dar cantitatea de descompunere este banală. De aceea, umpluturile de amalgam durează de obicei zeci de ani.]

Dr. Oz:: Deci, dacă am periat o parte din dinți care nu au mercur ca aici, nu ar trebui să fie o problemă?

Wentz:: Da.

Dr. Oz:: Dar tu susții că, dacă mă prăbușesc aici -

Dr. Oz:: Bine, mergeți mai departe, voi începe să mă periez acum. Acum, în ce moment ar trebui să fiu îngrijorat? Știți, la ce nivel este mai mult decât ar trebui să avem noi?

Wentz:: Orice peste zero este toxic, deci. . . Suntem la 61. [Declarația că orice peste ser este toxic este preposetrous]

Dr. Oz:: Oh, Doamne, 61?

Wentz:: 61 micrograme.

Dr. Oz:: Cum poate cineva să conteste că mercurul iese din amalgame? Eu doar . . .

Wentz:: Chiar poți & # 8217t. Nu poți. Se întâmplă și avem dispozitivele. Avem tehnologia de măsurare a vaporilor de mercur și suntem cu mult peste limitele la care ați dori să fiți expuși. Acel mercur iese din umpluturile din gură, trecând peste bariera hematoencefalică în creier. [Nu există nicio dispută cu privire la faptul că amalgamul degajă vapori de mercur. Cu toate acestea, suma este banală și nu prezintă nicio amenințare pentru sănătate.]

Dr. Oz:: Mulțumesc foarte mult. Și am văzut acest lucru prima dată și nu-mi venea să cred că de fapt dezvăluia ceva pe care noi l-am contestat. Știți, acesta este un experiment științific, dar pentru mine oricum demonstrează în mod concludent că am eliminat gazul.

Wentz:: Absolut.

Dr. Oz:: Mercur în moduri în care nu vrem să ne spălăm pe dinți. Bineînțeles, în mod normal, nu măsurăm în aer în gura ta, deși este vorba despre numerele pe care nu ar trebui să le ai în aer, care se găsesc în gură în doze mari.

Wentz:: Da, aproape spațiul în gură.

Dr. Oz::. . . . Urina este adesea modul în care ați măsura cantitatea de mercur. Așa că am un invitat aici care credea de fapt că are toxicitate pe mercur din umplutura de amalgam. Dana, mulțumesc că ne-ai alăturat. Ce mai faci?

Dr. Oz:: Poți să cobori. . . . Așadar, îmi place să aud povestea ta. Sunt fascinat de acest lucru, deoarece atât de mulți dintre noi avem umpluturi de amalgam. Deci, ce te-a făcut să crezi. . . De fapt, care au fost problemele tale pentru a începe și apoi ce te-a făcut să crezi că umpluturile cu mercur au fost cauza lor?

Dana:. . . . Când eram mai tânăr, aveam în gură aproximativ 15 umpluturi de amalgam cu mercur. Și pe măsură ce am îmbătrânit, am început să am tremurături groaznice, tremurături ale mâinilor. Nu m-am putut concentra și am crezut că îmi pierd memoria. Știu că sună nebunesc.

Dr. Oz:: Apropo, aud aceste plângeri de la o mulțime de oameni, dar ei nu știu de ce se întâmplă, motiv pentru care eu și # 8217m sunt atât de curioși în legătură cu aceasta ca o cauză potențială. [Dacă Oz este cu adevărat curios, de ce nu efectuează o investigație adecvată? Ar putea începe prin a cere unora dintre & # 8220multi oameni & # 8221 să îi trimită dosarele medicale, pe care el (sau un alt medic) le-ar putea examina pentru dovezi că nivelul lor de mercur din urină reflectă toxicitate.]

Dana: Dreapta.

Dr. Oz:: Deci, cum ai identificat de fapt că ai mercur în corpul tău? Ați făcut vreunul dintre testele disponibile pentru asta?

Dana: Da, am făcut niște teste de urină.

Dr. Oz:: Și ați avut un nivel ridicat de mercur?

Dana: Da. [Oz s-a uitat la dosarele medicale ale lui Dana & # 8217? Dacă da, un raport de testare de la un laborator de încredere a afirmat că nivelul urinei sale reflectă toxicitatea mercurului?]

Dr. Oz:: Ați eliminat amalgamele?

Dana: Le-am îndepărtat, da.

Dr. Oz:: Atunci ce s-a întâmplat?

Dana: Unele dintre simptomele mele au dispărut imediat. Alte simptome au durat o vreme pentru a se disipa. Încă lucrez la ele.

Dr. Oz:: Ești fericit că ai scos amalgamele?

Dana: O da. Aș face-o din nou într-un ritm de inimă.

Dr. Oz:: Ai face-o din nou?

Dr. Oz:: În regulă. Așadar, în ciuda controversei tot mai mari cu privire la umpluturile cu mercur și amalgam [Nu există nici o controversă în creștere.], Poziția oficială a Asociației Dentare Americane este că acestea sunt inofensive. Din nou, acesta este un grup foarte puternic, ei au făcut multe lucruri minunate, așa că am vrut să aflu și de aici ce au spus. [Ce fals! Dacă ar fi vrut cu adevărat să audă de ei, ar fi invitat un purtător de cuvânt să apară în programul său. All he really wanted was to get a statement from them so that he could pretend that he was covering “both sides” of the “controversy.”] They said dental amalgam is considered a safe, affordable and durable material that has been used to restore the teeth in more than a hundred million Americans and has established a record of safety and effectiveness. So coming up, if you’re concerned about what you’ve heard so far, maybe asking should I have my mercury fillings removed, the answer will truly surprise you. That’s next.

Dr. Oz:: We made the case that mercury in your fillings could be toxic and harmful for your health, which leads to the question that everyone watching should be asking: Should you have your mercury fillings taken out? Dr. Jonathan Levine and Dr. Gerry Curatola are back with us. So Dr. Levine, what’s your view? Should everyone go out there and start getting their amalgams taken out?

Dr. Levine: Absolutely not. I mean it’s all about the conversation that you’re going to have with your dentist. If your restorations are old, there is potential decay underneath, the dentist has found out that there’s decay under a radiograph, there’s a space or a gap between the silver and the tooth and there’s structurally something wrong with the filling, well then there’s a rationale to change that filling. But when you’re putting the material back in to restore, we really have better alternatives than amalgam that are safe.

Dr. Oz:: Dr. Curatola, do you agree?

Dr. Curatola: I totally agree. What everyone should know is that taking the fillings out also exposes you to the highest level of mercury vapor. So there are specific conditions that you should talk to your dentist about. Obviously number one is decay, leaking margins, corrosion on old fillings. [What a strange suggestion. If fillings are failing, dentists will detect this during their periodic examinations and advise patients accordingly. They do not need prodding.] And then there are the others. If they have eight or more fillings, they maybe want to have that conversation. [Levine said nothing about extra concern or removal if a person has eight or more fillings.] They grind, they grind their teeth, they eat acidic foods, sodas, things like that, can increase the amount of vapor that’s being emitted from the amalgam fillings. [But they don’t raise the levels high enough to justify the slightest concern.]

Dr. Oz:: În regulă. Dr. Levine, what are the best alternatives when you get that mercury amalgam removed, or if you have a cavity instead of using a mercury amalgam?

Dr. Levine: So if you’re taking out the silver filling, the direct restoratives composite, which are, tooth-colored restorative materials is using adhesive dentistry and you’re actually bonding the tooth together so the tooth is actually stronger. With silver, it’s wedge technique, and you’re actually putting stresses on the tooth. So using composites doesn’t have any potential health risk. It’s actually a better material. There’s also laboratory fabricated restorations that can be done in porcelain and this new ceramic that allow us to do a very conservative tooth preparation but also to restore the tooth and to structurally improve the tooth, so that again is a big advantage.

Dr. Oz:: . . . . For everybody who doesn’t know what these are, like this is a porcelain-restored tooth compared to a silver filing. You can see how the silver filling is pushing the tooth part and the porcelain pulls it back together again. I would gather that part of this debate is about money and the fact that these amalgams are a lot less expensive. So walk me through the cost differences for the average consumer.

Dr. Levine: So for the composite resins, they’re about 20, 25 percent more expensive than the silver fillings. For the laboratory process type restorations where you take an impression of the tooth and you’re fabricating that in the lab and at a second appointment to cement and to bond them in, it usually can be anywhere from $1,500 to even greater depending on where you live.

Dr. Oz:: So money is an issue. So let me leave you all with my bottom line. I believe based on what we know about the toxicity of mercury and the risks for mercury vapors from the fillings that contain it that we should avoid using dental amalgams whenever possible. There are safer alternatives that work just as well and last just as long. [It has not been established that the alternatives are safer.]

Dr. Oz:: We’re back with integrative dentist Dr. Gerry Curatola. He says there are three simple things you could do starting today to protect yourself if you have silver dental fillings. I want to remind everybody, talk to your dentist about having amalgams removed if you have eight or more fillings, corrosion or decay, or some of the symptoms of mercury toxicity that we’ve been talking about in this show. [What rubbish. People with the symptoms discussed during the show should not discuss them with a dentist. They should consult competent physician.] Dr. Curatola, how about for the rest of us? If you feel fine, if you don’t have eight fillings, what do you do to reduce the risk of having even a little bit of mercury in your body?

Dr. Curatola: You know, Dr. Oz, there’s a hundred million Americans out there with silver fillings that may be stable, but there are some simple things you can do to reduce the amount of exposure from the vapor that’s coming off of these fillings.

Dr. Oz:: So like step number 1, which is to not brush your teeth anymore. Nu.

Dr. Curatola: [Laughs]

Dr. Oz:: We have to brush our teeth

[Crosstalk]
But first you offer that we can avoid acidic foods.

Dr. Curatola: Dreapta.

Dr. Oz:: Which are interestingly more effective at leaching out the mercury.

Dr. Curatola: Now these are tomatoes, grapefruits, wonderful, but the acidic content of these has been shown to increase the amount of mercury vapor coming off the fillings. Same thing with vinegars and America’s favorite beverage, coffee, which is not only acidic but it’s hot. And so my advice is use a straw. [So is Curatola—with Oz’s blessing—advising viewers to stop eating tomatoes? Has Oz stopped eating tomatoes?]

Dr. Oz:: Straw?

Dr. Curatola: Simple straw. Sodas, coffees, a straw.

Dr. Oz:: Will you all use a straw from now on? I mean just in case. Plus it helps with the color of the teeth anyway. [If Oz drinks soda or coffee, do you think he will use a straw?]

Dr. Curatola: Absolutely.

Dr. Oz:: În regulă. And next up you’ve got a one-two punch, and this is something you love garlic and cilantro. I can think of a lot of recipes with these.

Dr. Curatola: This is my favorite area. These are such great nutritionals for the body for many different reasons. Garlic purifies the blood. [What a dumb statement. “Purification” is not a medical term or body process. Why doesn’t Oz challenge its use?] It actually helps eliminate mercury through the kidneys. Cilantro is a wonderful herb. It also purifies, it binds to heavy metals in the body. Cilantro is great salad. I love to make a pesto out of both of these. [I’d sure like to know what studies show that garlic and cilantro can cause mercury to be excreted.]

Dr. Oz:: It has a little bit of soapy taste to it. That’s what my kids tell me but I actually like the taste, and it is probably the best natural product we can use to detoxify ourselves. [Detoxification is done by the liver. The idea that people need to take substances to detoxify themselves is quack nonsense.] But there’s something else that is probably the best detoxifier of all. It’s called a chlorella supplement. We don’t normally eat this in its raw form but you can take it in a supplement. Walk us through It.

Dr. Curatola: I love chlorella. It’s a fresh water algae. . . . It’s one of the richest sources of chlorophyll, and chlorella eliminates mercury through the intestines.

Dr. Oz:: Dreapta.

Dr. Curatola: So chlorella supplements, I would recommend them. I think this is one of the best nutritional supplements for people with mercury fillings.


How can fresh cavities form at the margins of sliver amalgam fillings on teeth? - Biologie

When I went to the dentist recently he did some x-rays because I hadn't been for a while and found a few cavities that I need to get fillings in, but he says there is decay under 2 of my old fillings and I will need to get them replaced, and I might even need root canal and a crown on one because the decay looks quite deep.

How do you get decay underneath fillings? Is it something I could have avoided if I'd done something differently? And how common is it? Because after I get these new fillings I'll have about 10 fillings all together and I'm worried that this will happen in the future and I'll need to get root canals on them all. What can I do to make sure it doesn't happen again?

Why do you get decay under fillings?
Fillings break down over time. That is why it is recommended you see the dentist regularly because they can catch things before they get to that point.

Your previous dentist probably didn't do anything wrong, how long have you had the fillings? They really are only meant to last maybe 10 years at the most and I know most people have amalgam fillings that are close to 30 years old.

What happened is the margins where the tooth meets the filling got microscopic breaks in it and that allowed bacteria to seep in and cause decay to form. Just the nature of the beast. Of course not everyone gets decay under fillings, it comes down to your susceptibility to the bacteria that causes decay. Obviously you are a bit more prone.

If the decay has gotten to the nerve of the tooth then it will need a root canal and a crown. This wont necessarily happen every time, especially if you catch it early.


Older dental fillings contain form of mercury unlikely to be toxic

Older mercury-based dental fillings contain a form of mercury that scientists say is unlikely to be toxic. Credit: American Dental Association

A new study on the surface chemistry of silver-colored, mercury-based dental fillings suggests that the surface forms of mercury may be less toxic than previously thought. It appears online in ACS' journal Chemical Research in Toxicology.

In the study, Graham George and colleagues note that mercury-based fillings, also called amalgams, have been used by dentists to repair teeth for well-over a century. In recent decades their use has become controversial because of concerns about exposure to potentially toxic mercury. However, mercury can potentially exist in several different chemical forms, each with a different toxicity. Prior to this report, little was known about how the chemical forms of mercury in dental amalgam might change over time.

Using a special X-ray technique, the scientists analyzed the surface of freshly prepared metal fillings and compared these with the surface of aged fillings (about 20 years old) from a dental clinic. Fresh fillings contained metallic mercury, which can be toxic. Aged fillings, however, typically contain a form of mercury, called beta-mercuric sulfide or metacinnabar, which is unlikely to be toxic in the body.

The scientists found that the surfaces of metal fillings seem to lose up to 95 percent of their mercury over time. Loss of potentially toxic mercury from amalgam may be due to evaporation, exposure to some kinds of dental hygiene products, exposure to certain foods, or other factors. The scientists caution that "human exposure to mercury lost from fillings is still of concern."


Factors that cause tooth pain after a filling and what to do

Sensitivity to cold food

According to colgate.com, cold foods can be a source of tooth pain after a filling. Eating sweet foods can also be a source of sensitivity following fillings. Thus, if any cold foods cause tooth pain, you need to avoid those foods.

This includes foods you have taken out of the freezer, such as frozen peas. On a side note, my kids love eating frozen peas. They like to get the frozen pea packet out of the freezer and eat them frozen. They don’t have any decay so this doesn’t cause them any sensitivity.

Even some foods kept in the fridge can get very cold when you take them out. For instance, the fridge dial might get bumped causing the temperature to drop. You need to avoid cold foods like these as they can create cold sensitivity in teeth that have fillings 1 .

This point is further reinforced by another site containing information on dental health. Crest.com restates a warning for any tooth that has had a new filling inserted into it. This warning is that cold foods will cause tooth sensitivity 2 .

Sensitivity to sweet food

For some people, eating sweet foods causes tooth pain. In this case, you must avoid eating foods packed full of artificial sweeteners or sugar 1 . This needs to be focussed on even more if you have fillings. After you stop the sugar in your diet, the pain will usually stop within several weeks.

All you will need to do is stop eating all sweet foods or the foods that are causing this tooth pain. Because it takes time, you must do this until the sensitivity goes away 7 .

Most of the time, medication is not required to relieve the pain. However, if that doesn’t fix it, click here to buy a natural gel toothpaste for sensitive teeth.

Sensitivity to heat

Hot food is also known to produce tooth sensitivity after a filling and many things cause it 8 . Therefore, if your teeth have a sensitivity to heat, you should think about the following, possible causes. These are less likely to happen but can create a hot and even a cold sensitivity in teeth. This can lead to tooth pain after a filling 9 .

  • Procedures performed by a dentist– you may have recently undergone some dental work. This may involve things such as treatment for whitening your teeth. The result of this could cause heat sensitivity in your teeth 9 .
  • Existing conditions– which involves conditions that are existing. These conditions many included:
    • Tooth grinding
    • Receding gums
    • Tooth decay
    • Gum disease
    • Plaque build.
    • Food acids– can be a reason for heat sensitive teeth. Acids that cause permanent, enamel loss can cause sensitivity in teeth. In this case. look for oral care products that reduce teeth sensitivity.

    Sensitivity to pressure

    The pressure from your teeth on food that you are eating may also be a source of sensitivity or pain after a filling. This sensitivity may last for hours or even days. However, there are several foods you can avoid that will help you minimise the pain 10 .

    These foods are ice, nuts and hard candy. If you chew on hard foods, a fresh filling that has not had time to set yet is more likely to dislodge. This places unnecessary pressure on your teeth while they are still recovering 10 .

    Composite resin fillings, (tooth coloured), set faster than mercury amalgam fillings (silver coloured). Thus, if you have amalgam fillings, it is even more important to avoid these hard foods 10 .

    Sensitivity to Air

    If you have sensitive teeth, there are several things that usually cause them to be sensitive. These common sensitivity issues include:

    • sensitive to hot or cold foods
    • pressure of biting
    • sensitive to sugar
    • hard foods such as nuts.

    But what does it mean when your teeth are not coming into contact with anything from the above list?

    This means that your teeth are sensitive to air as one of your tooth roots is exposed. Generally, our roots become exposed to air as we get older. There are several possible solutions for this problem. You could use a toothpaste designed for sensitive teeth as an answer. it can have a protective sealant applied or even a filling may suffice 11 .

    You can read more about dental sealants here.

    There are some more situations that can cause a sensitivity to air 11 . One such situation is in response to a deep filling. A deep filling is a filling that is very close to the nerve of a tooth 12 . Below is a list of the other situations that can cause a sensitivity to air 11 .

    • You may have undergone recent dental work
    • Tooth Decay
    • An acid reflux problem
    • A filling may be missing, or tooth may be broken 11

    The height of a filling

    After the dentist fills your tooth, he/she can identify if the filling is at the wrong height. If biting down causes extra discomfort that did not exist before, this may be a sign of a filling that is too high. To fix this, you will need to schedule another trip to the dentist.

    During this visit, you need to get the height adjusted which should stop the pain 3 . This is a rather straight forward procedure for the dentist to adjust the filling height. This should put a stop to any tooth pain caused by filling height.

    To correct it, you grind down flat areas on the back teeth with a spot grinder. The aim here is that the tooth will correspond to the cusp points or height of the opposite tooth. This will allow the mouth to shut with all teeth in both jaws making adequate contact 13 . This refers to not too much, but not too little.

    This height is the most common cause of tooth pain after a filling. The dentist may not be able to stop the tooth pain on a return visit. This is due to the dentist not understanding the mechanics of occlusion. This refers to how teeth in the lower and upper jaw fit together when the mouth shuts 5 . When your mouth closes, an area of the filling may be hitting harder against the opposite side of the mouth. Here is a link to an article by the British Dental Journal. This article discusses the difference in opinion of dental professionals, on occlusion.

    At first, this difference in height may not appear to be a big problem. The problem will come after several days. After this time, the tooth will become quite sore and chewing will be very painful 6 . If the filling is not too high, the sensitivity should be gone in one to two weeks 4 .

    The speed of insertion can cause a difference in height

    One of the main reasons why a dentist may insert a filling that is too high is the speed they put it in. Some dentists do not place much of a margin on their procedures. As a result, they rush patients through to ensure they get time to see the most number of patients possible. This means that they will only make a little per patient but they see many patients 4 .

    This approach is as an effective way to make money, from the dentist’s point of view. Yet, from the patient’s point of view, it can be a rather negative experience. This is as the dentist does not spend long on each patient. This method is not effective at creating long term relationships with the patient. If they don’t take the time, dentist’s won’t have time to perform quality, dental work on their patients teeth 4 .

    The patient’s trust for the dentist will lower using this method. If they need dental work done in future, they will look elsewhere for another dentist. Here is a link about how dentists can build trust.

    Galvanic Shock

    Another type of unpleasant tooth pain after a filling can occur when your teeth touch. The name of this type of shock is called galvanic shock. It is an electric current that occurs in your mouth when two metals are touching 1 .

    For instance, you may have a Mercury amalgam filling in your lower jaw and a gold crown opposite it, in the upper jaw. It is more common when there are two mercury, amalgam fillings in teeth opposite each other 1 .

    What some dentists want their patients’ to do

    The dentist will want to move the buying behavior of their patients’ to an automatic one. This is where the patient will seek out that dentist in future, without having to select a dentist 4 . When the patient needs to see a dentist due to any tooth pain after a filling or even any tooth pain at all, the dentist will want their name to spring to the patient’s mind first.


    Referințe

    Newsome PR, Youngson CC Complications of pin placement. A survey of 429 cases. Br Dent J 1987 163: 375–378.

    Wilson NH The pattern of usage of dentine pins. Eur J Prosthodont Restor Dent 1996 4: 137–139.

    Newitter DA, Gwinnett AJ, Caputo L The dulling of twist drills during pin channel placement. Am J Dent 1989 2: 81–85.

    Standlee JP, Caputo AA, Collard EW Retentive pin installation stresses. Dent Pract Dent Rec 1971 21: 417–422.

    Khera SC, Chan KC, Rittman BR Dentinal crazing and interpin distance. J Prosthet Dent 1978 40: 538–543.

    Bione HM, Wilson PR The effect of the mismatch between the core diameter of self-threading dentine pins and the pinhole diameter. Aust Dent J 1998 43: 181–187.

    Hummert T, Kaiser D In vitro evaluation of dynamic fluid displacement in dentinal tubules activated on pin placement. J Prosthet Dent 1992 68: 248–255.

    Webb EL, Straka WF, Phillips CL Tooth crazing associated with threaded pins: a three-dimensional model. J Prosthet Dent 1989 61: 624–628.

    Cooley RL, Barkmeier WW Temperature rise in the pulp chamber caused by twist drills. J Prosthet Dent 1980 44: 426–429.

    Chan KC, Denehy GE, Ivey DM Effect of various retention pin insertion techniques on dentinal crazing. J Dent Res 1974 53: 941.

    Barkmeier WW, Cooley RL Self-shearing retentive pins: a laboratory evaluation of pin channel penetration before shearing. J Am Dent Assoc 1979 99: 476–479.

    Felton DA, Webb EL, Kanoy BE, Cox CF Pulpal response to threaded pin and retentive slot techniques: a pilot investigation. J Prosthet Dent 1991 66: 597–602.

    Christensen GJ When to use fillers, build-ups or posts and cores. J Am Dent Assoc 1996 127: 1397–1398.

    Gross MJ, Harrison JA Some electrochemical features of the in vivo corrosion of dental amalgam. J Appl Electrochem 1989 19: 301–310.

    Cho GC, Kaneko LM, Donovan TE, White SN Diametral and compressive strength of dental core materials. J Prosthet Dent 1999 82: 272–276.

    Hormati AA, Denehy GE Microleakage of pin-retained amalgam and composite resin bases. J Prosthet Dent 1980 44: 526–530.

    Ziebert AJ, Dhuru VB The fracture toughness of various core materials. J Prosthodont 1995 4: 33–37.

    Burke FJT, Watts DC Cermet – An ideal core material for posterior teeth? Dent Update 1990 17: 364–369.

    Beyls HM, Verbeeck RM, Martens LC, Lemaitre L Compressive strength of some polyalkenoates with or without dental amalgam alloy incorporation. Dent Mater 1991 7: 151–154.

    Walls AW, Adamson J, McCabe JF, Murray JJ The properties of a glass polyalkenoate (ionomer) cement incorporating sintered metallic particles. Dent Mater 1987 3: 113–136.

    Kilpatrick NM, Murray JJ, McCabe JF The use of a reinforced glass-ionomer cermet for the restoration of primary molars: a clinical trial [see comments]. Br Dent J 1995 179: 175–179.

    Kovarik RE, Breeding LC, Caughman WF Fatigue life of three core materials under simulated chewing conditions. J Prosthet Dent 1992 68: 584–590.

    Haller B, Gotze W, Weiss G Parapulpal pins and their effects on the fracture resistance of pin- retained cores. J Oral Rehabil 1991 18: 459–469.

    Combe EC, Shaglouf AM, Watts DC, Wilson NH Mechanical properties of direct core build-up materials. Dent Mater 1999 15: 158–165.

    DeWald JP, Arcoria CJ, Ferracane JL Evaluation of glass-cermet cores under cast crowns. Dent Mater 1990 6: 129–132.

    Nayyar A, Walton RE, Leonard LA An amalgam coronal-radicular dowel and core technique for endodontically treated posterior teeth. J Prosthet Dent 1980 43: 511–515.

    Sindel J, Frankenberger R, Kramer N, Petschelt A Crack formation of all-ceramic crowns dependent on different core build- up and luting materials. J Dent 1999 27: 175–181.

    Kerby RE, Knobloch L, Thakur A Strength properties of visible-light-cured resin-modified glass-ionomer cements. Oper Dent 1997 22: 79–83.

    Wilson NH, Cowan AJ, Crisp RJ, Wilson MA A short-term clinical evaluation of a tricure glass-ionomer system as a transitional restoration and core buildup material. Quintessence Int 1999 30: 405–411.

    Moon MG, Jarrett TA, Morlen RA, Fallo GJ The effect of various base/core materials on the setting of a polyvinyl siloxane impression material. J Prosthet Dent 1996 76: 608–612.

    Shillingburg Jr. HT, Jacobi R, Brackett SE Preparation modifications for damaged vital posterior teeth. Dent Clin North Am 1985 29: 305–326.

    Newsome PRH Slot Retention: An alternative to pins in the large amalgam restoration. Dent Update 1988 15: 202–207.

    Outhwaite WC, Garman TA, Pashley DH Pin vs. slot retention in extensive amalgam restorations. J Prosthet Dent 1979 41: 396–400.

    Pashley EL, Comer RW, Parry EE, Pashley DH Amalgam buildups: shear strength and dentin sealing properties. Oper Dent 1991 16: 82–89.

    Garman TA, Outhwaite WC, Hawkins IK, Smith CD A clinical comparison of dentinal slot retention with metallic pin retention. J Am Dent Assoc 1983 107: 762–763.

    Tewari S, Govila CP, Paharia YN A clinical evaluation of dentinal slot, amalgapin & T.M.S. retention in amalgam restorations. Fed Oper Dent 1990 1: 14–17.

    Covey DA, Moon PC Shear bond strength of dental amalgam bonded to dentin [published erratum appears in Am J Dent 1991 Apr4(2):94]. Am J Dent 1991 4: 19–22.

    DeSchepper EJ, Cailleteau JG, Roeder L, Powers JM In vitro tensile bond strengths of amalgam to treated dentin. J Esthet Dent 1991 3: 117–20.

    Hadavi F, Hey JH, Strasdin RB, McMeekin GP Bonding amalgam to dentin by different methods. J Prosthet Dent 1994 72: 250–254.

    Charlton DG, Moore BK, Swartz ML In vitro evaluation of the use of resin liners to reduce microleakage and improve retention of amalgam restorations. Oper Dent 1992 17: 112–119.

    Phrukkanon S, Burrow MF, Tyas MJ Bonding of amalgam and a gallium alloy to bovine dentin. Oper Dent 1998 23: 195–202.

    Imbery TA, Burgess JO, Batzer RC Comparing the resistance of dentin bonding agents and pins in amalgam restorations. J Am Dent Assoc 1995 126: 753–759.

    Fischer GM, Stewart GP, Panelli J Amalgam retention using pins, boxes, and Amalgambond. Am J Dent 1993 6: 173–175.

    Belcher MA, Stewart GP Two-year clinical evaluation of an amalgam adhesive. J Am Dent Assoc 1997 128: 309–314.

    Cobb DS, Denehy GE, Vargas MA Amalgam shear bond strength to dentin using single-bottle primer/adhesive systems. Am J Dent 1999 12: 222–226.

    Baldwin H Cement and amalgam fillings. Br J Dent Sci 1897 vol. XL: 193–234.

    Kirk EC The American Textbook of Operative Dentistry. Philadelphia: Lea Brothers 1897.

    Ottolengui R Methods of filling teeth 2nd ed pp112 London: Claudius Ash & Sons Limited 1899.

    Vale WA Everyday procedures in dentistry - abutment preparations for fixed bridgework. Br Dent J 1953 94: 93–98.

    Aboush YE, Jenkins CB The bonding of glass-ionomer cements to dental amalgam. Br Dent J 1989 166: 255–257.

    Aboush YE, Elderton RJ Bonding of a light-curing glass-ionomer cement to dental amalgam. Dent Mater 1991 7: 130–132.

    al-Moayad M, Aboush YE, Elderton RJ Bonded amalgam restorations: a comparative study of glass-ionomer and resin adhesives. Br Dent J 1993 175: 363–367.

    Chen RS, Liu CC, Cheng MR, Lin CP Bonded amalgam restorations: using a glass-ionomer as an adhesive liner. Op Dent 2000 25: 411–417.

    Welbury RR, Murray JJ A clinical trial of the glass-ionomer cement-composite resin 'sandwich'. Quintessence Int 1990 21: 507–512.

    Butchart DG A new self-threading dentine pin. Br Dent J 1983 155: 83–84.

    Gourley JV Favorable locations for pins in molars. Oper Dent 1980 5: 2–6.

    Knibbs PJ, Foreman PC, Smart ER The use of an analog type apex locator to assess the position of dentine pins. Clin Prev Dent 1989 11: 22–25.

    Cooley RL, Lubow RM, Wayman BE Treatment of pin perforations. Gen Dent 1982 30: 148–153.

    Wilson PR, Bione HM Ultrasonic removal of dentine pins. J Dent 1993 21: 285–288.

    Torabinejad M, Chivian N Clinical applications of mineral trioxide aggregate. J Endo 1999 25: 197–205.

    Dolph RW Intentional implanting of pins into the dental pulp. Dent Clin North Am 1970 14: 73–80.

    Abraham GC, Baum L Intentional implantation of pins into the dental pulp. J Southern Calif Dent Assoc 1972 40: 914–920.

    Chapman KW A matrix band technique for large amalgam cores. J Am Dent Assoc 1981 102: 56–57.


    Priveste filmarea: Chiftele de post din ciuperci, prajite sau la cuptor potrivite si ca aperitiv (Decembrie 2021).