Informație

De ce avem nervii în dinți?


Durerea de dinți este un semnal util pentru noi, deoarece putem vizita medicul dentist care poate încerca să remedieze orice problemă cu dinții noștri. Dar care este rolul biologic natural al durerii de dinți? Durerea de dinți determină animalele să ia măsuri care să le ajute să facă față problemei lor dentare?


Pentru că dinții tăi au evoluat ca organ senzorial.

Dinții materialului sunt fabricați din evoluat mai întâi în placoderme, a existat pentru a simți curentul electric din apa din jurul său, deci trebuie să se formeze în jurul unui nerv. la animalele moderne, nervul funcționează în principal în detectarea stresului și a stresului termic pe dinte.

Și pentru că mamiferele sunt ciudate.

Dinții nu au evoluat pentru a fi permanenți, au evoluat pentru a fi pierduți și înlocuiți, asta face tot ceea ce nu este un mamifer. Așadar, a avea un nerv nu a fost un mare dezavantaj (de exemplu, reptilele), deoarece acel nerv ar urma să se ofilească și să moară odată cu pierderea dintelui. durerile de dinți nu erau permanente, erau o iritație temporară și serveau descurajează orice comportament care le-a provocat, cum ar fi încercarea de a mânca mâncare prea dură, era puțin diferită de durerea de spini care îți spunea să nu apuci lucruri ascuțite.

Mamiferele sunt unice în a-și păstra dinții de-a lungul vieții, așa că acum un sistem modelat de evoluție pentru a fi temporar a fost transformat în ceva permanent. Deci, acum ceea ce ar fi o iritare temporară devine un lucru permanent atunci când dintele este deteriorat la mamifere. Dinții permanenți mai răi înseamnă că lucrurile precum stresul pe dinți este chiar mai important, deoarece sunteți blocat cu dinții deteriorați, astfel încât mamiferele măresc de fapt nervii. Riscul suplimentar al durerii de dinți nu este o problemă, deoarece mamiferele sunt blocate cu acest risc oricum deoarece rețin dintele. Primele mamifere nu au avut o durată lungă de viață, astfel încât riscul unei dureri de dinți debilitante a fost minim, cu toate acestea, descendenții lor trăim de zeci de ani, astfel încât o structură care a evoluat pentru a dura un an sau doi trebuie să supraviețuiască timp de decenii și doar eșuează uneori. Evoluția poate schimba doar ceea ce are, nu poate arunca un sistem problematic și poate începe de la zero, așa că adesea se blochează cu astfel de soluții dificile aruncate împreună (kluges) Și, din păcate, trebuie să plătim prețul în acest caz


Abcesele se întâmplă ușor în dinți și sunt aproape de sinusuri și de creier. Este important ca animalele să fie atenți la deteriorarea permanentă a dinților și la abcesele care pot duce la moarte.

Dinții buni sunt cruciale pentru supraviețuire și reproducere, pentru a evita foametea. Nervii împiedică animalele să fie neglijenți cu dinții.

Dinții se smulg din cauza crăpării nucilor, a scoicilor, a măduvei, a vânătorii, a luptelor, a lovit o maxilară slabă, a mâncării granuloase.

Nervii sunt destul de bine reglați pentru a ghida mamiferul pentru o utilizare sigură și corectă a dinților.


Aș presupune că oamenii și animalele „mai inteligente” (animale cu cunoștințe puternice, învățare culturală etc.) au dat seama că un fel de igienă orală și dietă ajută la durerea de dinți. Cu toate acestea, se pare că animalele aparent nu suferă de cariile dentare și nu au nevoie de igienă orală specială.

În orice caz, nervii dinților provoacă durere atunci când un dinte se rupe. Acest lucru permite animalelor să dezvolte un răspuns de evitare în viitor: "Acest tip de nucă / os / scoarță / rădăcină / sămânță / orice ar putea părea gustos, dar mestecându-l ultima dată, durea mult timp. Evitați-l." S-ar putea chiar să se prevină ruperea dinților în primul rând dacă mestecarea începe să doară. Așa cum a scris @BryanKrause în comentarii, servește același scop ca durerea oriunde altundeva.


Simptom de deteriorare a nervilor la dinți


Când infecția dăunează nervilor din dinți, simptomele sunt ușor de observat și adesea dureroase. Dar acesta este un lucru bun, deoarece leziunile nervoase netratate pot duce la dureri severe și chiar pierderea dintilor. Chirurgii stomatologi pot remedia problema înainte ca aceasta să devină gravă, astfel încât să știți când aveți leziuni ale nervilor vă poate ajuta să evitați complicațiile acesteia.


Cum tratează un endodontist dinții deteriorați?

Din păcate, unii oameni cred că singura modalitate de a face față dinților deteriorați este să-i tragi, dar acest lucru nu trebuie să fie adevărat. Cu excepția celor mai grave cazuri, un endodontist lucrează pentru a salva dinții deteriorați, astfel încât să nu trebuiască să tragă și pentru a vă restabili zâmbetul fermecător:

  • Canal: Într-un număr surprinzător de cazuri de dinți deteriorați, un canal radicular non-chirurgical este adesea necesar pentru a evita tragerea unui dinte cu pulpa rănită. Acest tratament simplu ar putea fi tot ceea ce este necesar pentru a vă salva dinții naturali, astfel încât să nu aveți nevoie de implanturi dentare sau punți dentare. În această procedură, endodontul dvs. Charlotte va îndepărta pulpa rănită și va curăța bine sistemul de canal. La Ballantyne Endodontics, oferim un tip special de canal radicular numit Procedura GentleWave®. În loc de seria tradițională de instrumente de curățare a rădăcinilor, această procedură utilizează o combinație avansată de dinamică a fluidelor și o gamă largă de unde sonore pentru a ajunge în spațiile microscopice și a elimina bacteriile, resturile și țesutul.
  • Apicoectomie: Ocazional, endodontistul nostru va folosi o tehnică chirurgicală numită apicoectomie sau rezecție la capătul rădăcinii, pentru a localiza canalele sau fracturile care sunt ascunse în raze X, dar care pot provoca în continuare o mare durere. De asemenea, putem trata suprafețele rădăcinii deteriorate sau osul din jur cu această procedură.

Am abordat acum modul în care dinții se pot deteriora și modul în care endodontul dvs. vă poate trata problema dentară. Aveți întrebări suplimentare despre dinții deteriorați? Echipa noastră de experți va efectua un examen amănunțit pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru a vă restabili frumosul zâmbet. Contactați-ne pentru a programa o întâlnire astăzi.


Am o senzație ciudată de presiune în dinții mei superiori din față

Am simțit o senzație ciudată în dinți din septembrie anul trecut, la început a fost ca o presiune, în timp ce mănânc, am simțit că sunt deplasate și extrem de strânse. De fiecare dată când i-am periat, aș simți că i-am mutat sau că vor cădea sau ceva de genul acesta (deși erau solizi) și apoi aș simți etanșeitatea, de parcă aș avea mâncare reziduală acolo.

În ultima vreme am simțit că sunt umflate sau rigide (de parcă ar fi fost făcute din lemn cam) și chiar dureau puțin, de parcă ar fi fost afectate, este aproape neobservabil și trebuie să clarific că nu am suferit vreo leziune dentară,

Cred că gingiile mele sunt sănătoase, nu sângerez, respirația nu miroase urât, nu sufăr de bruxism, temperaturile extreme nu mă deranjează.

Nu este un lucru mare, dar a devenit o obsesie, mi-e teamă că ar putea să cadă dintr-un minut în altul și asta a făcut senzația și mai grea, cred.

Nu vreau să fiu plictisitor și să fug la dentist din această cauză, dacă simptomele ar fi mai grele aș face, dar este cam ușoară,

consecințele viitoare mă îngrijorează. Altcineva a trecut prin asta? În prezent, mi-e teamă de lucruri grele, cum ar fi merele și nucile și altele asemenea, pentru că simt o anumită enervare, deși nu știu ce procent este psihologic și ce este o adevărată neplăcere, chiar și atunci când zâmbesc simt că se strâng sau mutare.


Ce este terapia canalului radicular?

Există două opțiuni de tratament atunci când un nerv moare în dinte: extracția sau terapia canalului radicular. Medicul dentist general poate efectua un canal radicular sau vă poate adresa unui specialist numit endodontist. Iată în ce constă un canal radicular, o procedură surprinzător de nedureroasă:

  • Profesionistul dumneavoastră stomatologic vă va administra un anestezic local, astfel încât să nu simțiți nici o durere și vă va acoperi gura cu un baraj de cauciuc pentru a-l menține curat și fără salivă.
  • Vor face o deschidere în dinte pentru a accesa zona pulpară.
  • Vor elimina țesutul pulpar cu instrumente mici și vor curăța canalele, pregătindu-se să le umple.
  • Ei vor plasa un material dentar cauciucat în canalele dintelui.
  • În cele din urmă, ar putea să plaseze o umplutură temporară în dinte pentru a-l proteja până la următoarea vizită.

Deoarece dintele nu mai este vital și poate fi predispus la fracturi, majoritatea medicilor stomatologi recomandă o coroană completă după finalizarea tratamentului canalului radicular.

Menținerea unei bune igiene dentare, vizitarea regulată a medicului dentist și protejarea dinților de leziuni pot ajuta la prevenirea unui nerv mort într-un dinte. Dar dacă nervul moare, nu este nevoie să vă faceți griji. Terapia canalului radicular vă va ajuta să vă păstrați zâmbetul intact.


Fluxul de tubuli de dentină

Este esențial ca fluxul de lichid din tubulii dentinici să continue și să se deplaseze spre exterior. Dacă fluxul tubulilor dentinici se oprește sau se mișcă într-o direcție diferită, bacteriile și alți contaminanți pot pătrunde în dinți. În plus, împiedică dentina să obțină nutriția de care are nevoie, făcând dinții să lupte împotriva cariilor cauzate de bacterii. Factorii care inversează sau perturbă fluxul includ:

  • Aport ridicat de zahăr sau carbohidrați
  • Inactivitate
  • Stresul cronic
  • Consumul de medicamente farmaceutice
  • Malnutriție

Efectele îmbătrânirii asupra gurii și dinților

Odată cu îmbătrânirea, senzația de gust se poate diminua. Persoanelor în vârstă li se pare că mâncarea are un gust fad, astfel încât, pentru mai mult gust, pot adăuga condimente abundente (în special sare, care este dăunătoare pentru unii oameni) sau pot dori alimente foarte fierbinți, care pot arde gingiile.

Persoanele în vârstă pot avea, de asemenea, tulburări sau pot lua medicamente care le afectează capacitatea de gust. Astfel de tulburări includ

Infecții la nivelul gurii, nasului sau sinusurilor

Medicamentele care afectează gustul includ unele medicamente utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute (cum ar fi captoprilul), a colesterolului ridicat (cum ar fi statinele) și a depresiei.

Smalțul dinților tinde să se uzeze odată cu îmbătrânirea, făcând dinții vulnerabili la deteriorări și cariile. Pierderea dinților este principalul motiv pentru care persoanele în vârstă nu pot mesteca la fel de bine și, prin urmare, pot să nu consume suficiente substanțe nutritive. Când persoanele în vârstă își pierd dinții, porțiunea osului maxilarului care a menținut acești dinți se retrage treptat și nu își menține înălțimea anterioară.

O scădere modestă a producției de salivă are loc odată cu înaintarea în vârstă și poate fi redusă în continuare de unele medicamente. Scăderea salivei determină uscarea gurii (xerostomie). Gingiile se pot subția și pot începe să se retragă. Xerostomia și gingiile în retragere cresc probabilitatea apariției cariilor. Unii experți cred, de asemenea, că xerostomia poate face căptușeala esofagului mai susceptibilă la leziuni.

În ciuda xerostomiei și a retragerii gingiilor, mulți oameni în vârstă își păstrează dinții, în special persoanele care nu dezvoltă cavități sau boli parodontale. Persoanele în vârstă care își pierd o parte sau dinți dinți vor avea probabil nevoie de proteze și / sau implanturi parțiale sau complete.

Boala parodontală este cauza principală a pierderii dinților la adulți. Boala parodontală este o boală distructivă a gingiilor și a structurilor de susținere cauzate de acumularea pe termen lung a bacteriilor. Este mai probabil să apară la persoanele cu igienă orală slabă, la persoanele care fumează și la persoanele cu anumite tulburări, cum ar fi diabetul zaharat, alimentația slabă, leucemia sau SIDA. Deși rare, infecțiile dentare cauzate de bacterii pot duce, de asemenea, la buzunare de puroi (abcese) în creier, tromboză sinusală cavernoasă, febră inexplicabilă și endocardită la persoanele cu anomalii cardiace severe specifice.


Dinții și gingiile afectează inima și nervii

Am discutat anterior cum cancerul poate fi legat de infecțiile dentare. Dar faptul că dinții se conectează prin intermediul nervilor la organele, mușchii și țesuturile corpului înseamnă că problemele inimii și ale glandelor pot proveni și din agenții patogeni dentari. Deci, dacă doriți ca inima și glandele dvs. să fie sănătoase, verificați mai întâi sănătatea gurii.

Control neurologic

Recent am participat la o conferință deschisă la Las Vegas la Asociația Internațională pentru Toxicologie Orală și Medicală (IAOMT). Am învățat că dinții tăi acționează ca întrerupătoare ale coloanei vertebrale și exercită un control neurologic profund asupra restului corpului tău.

Acest domeniu emergent oferă modalități de a inversa bolile cronice de mai multe tipuri, împreună cu cancerul. Dinții se conectează prin nervi la fiecare parte a corpului. De fapt, 46% din nervii motori și senzitivi ai creierului și ale cortexului cerebral sunt interconectați cu gura și fața. În plus, dinții se dezvoltă din același țesut de crestă neuronală embriologică ca și sistemul nervos simpatic și parasimpatic. Aceste conexiuni explică de ce vedem o inversare atât de profundă a bolii atunci când patologia dentară ascunsă este corectată.

În plus, vasele limfatice ale dinților se scurge prin aceleași noduri limfatice pe care le face glanda tiroidă. În consecință, toate infecțiile dentare sau materialele care se scurg din dinți trec în cele din urmă prin glanda tiroidă. Acest drenaj ar putea fi o cauză pentru atât de multă disfuncție tiroidiană pe care o vedem astăzi în medicina modernă. Orice problemă din gură migrează către glanda tiroidă. Chiar și vaccinurile pe care le primesc copiii pot rămâne prinse în glanda tiroidă.

Insuficienta cardiaca

Dentistul biologic și biologic Gerald Smith, D.D.S., a discutat despre descoperirile sale despre conexiunea dentară-întregul corp la întâlnirile IAOMT. Unul dintre pacienții săi din Seul, Coreea, a suferit o insuficiență cardiacă congestivă, care a dispărut complet după ce Smith a îndepărtat o infecție cu streptococ, de unde fusese extras un molar inferior cu 10 ani mai devreme. Un pacient cu emfizem a fost pe steroizi de mai bine de un an. După ce Smith a eliminat infecția dintr-o extracție dentară anterioară cu 15 ani mai devreme, emfizemul pacientului a dispărut complet.

O altă femeie a îndurat 34 de ani de poliartrită reumatoidă severă, care începuse la un an după ce avea un canal radicular al unui incisiv superior la vârsta de 29 de ani. Se afla pe metotrexat, prednison și medicamentul foarte scump Enbrel & reg. După ce infecția cu streptococ din canalul ei radicular a fost îndepărtată, ea a fost complet lipsită de simptome. Puteți vizualiza alte istorii de cazuri similare la www.dentalwholebodyconnection.com.

Declanșatoare disfuncționale

Conform dovezilor clinice prezentate de Smith, de fiecare dată când aveți o problemă cu un dinte, acesta poate declanșa disfuncții în organele conexe ale corpului. Și, în cealaltă direcție, problemele organelor pot provoca probleme ale gurii. De exemplu, dacă glandele suprarenale sunt afectate negativ de un metal toxic precum cadmiu, mercur sau aluminiu, poate duce la durere într-un molar inferior. Puteți viziona un videoclip cu prezentarea Smith & # 8217s aici.

La conferința IAOMT, Dr. Alfred C. Fonder a arătat că, în doar o oră, după o jumătate de milimetru de sprijin a fost plasat pe un al doilea molar, un pacient cu scolioză cronică și cifoză a prezentat inversare radiografică care a fost dezvăluită în înainte și după X -raje.

Mai mult, prietenul și colegul meu, Wendell Robertson, D.D.S., din Springville, Utah, a împărtășit câteva descoperiri incredibile pe care le-a descoperit. (Este specializat în stomatologie biologică și îndepărtarea sigură a amalgamului.) Am vorbit cu unul dintre pacienții săi, o femeie de 62 de ani, care mi-a împărtășit experiența. Femeia suferise ani de zile dureri ale articulației mandibulare temporale (ATM), pe care le-a atribuit unei leziuni la cap care a apărut în timp ce se afla la liceu.

Probleme de organe

Pacienta mi-a explicat că, în iulie 2010, a făcut două vizite la camera de urgență pentru aritmie cardiacă și a stat în secția de terapie intensivă timp de două nopți în timpul evaluării sale. Personalul medical nu a găsit nimic din punct de vedere clinic care să explice problema ei.

Mai târziu, în august 2010, s-a dus la chiropractor cu durere în maxilarul stâng, pe brațul stâng și în jumătatea stângă a pieptului stâng. El a trimis-o la camera de urgență a spitalului local, dar chiar și după o muncă intensă a inimii, a vezicii biliare și a intestinelor (factura totală a spitalului a fost mai mare de 29.000 de dolari), a fost trimisă acasă fără diagnostic sau orice tratament nou sugerat.

În decembrie a aceluiași an, a mers la Robertson pentru o întâlnire de rutină pentru curățarea dinților. În timp ce se afla în sala de așteptare, a citit despre efectele pe care dinții infectați le pot avea asupra organelor corpului. Ea a cerut imediat extracții ale dinților care au primit canale radiculare.

În timpul efectuării lucrărilor dentare, Robertson a găsit, de asemenea, infecție într-o fostă priză molară a treia. Femeia spune că în timpul procedurii de extracție, în timp ce se afla pe scaunul dentistului, durerea i-a lăsat gâtul, brațul și pieptul. De atunci, sa bucurat de o forță crescută, fără aritmii cardiace și fără probleme de ATM.

În următorul meu articol, voi rezuma conexiunile dintre dinți și restul corpului, astfel încât să puteți evalua mai bine cum starea dinților și a gingiilor vă poate afecta sănătatea.


Funcția nervului trigemen

Funcția nervului trigeminal este, de asemenea, împărțită în aceste trei diviziuni sau ramuri, deoarece fiecare are propriile sale roluri. Ramura nervului oftalmic sau CN V1, ramura maxilară (CN V2), și ramura nervului mandibular, numită aproape surprinzător CN V3 toți fac lucruri diferite.

Nervul trigeminal provine din patru nuclee sau grupuri de celule nervoase ale SNC care încep la nivelul creierului mediu și se termină la nivelul medularei oblongate. Trei dintre aceste nuclee sunt senzoriale (nucleele mezencefalice, senzoriale principale și spinale). Al patrulea este cunoscut sub numele de nucleul motor și trimite nervi care ajută la mișcarea maxilarului. Tot ce simți pe față și în față, partea din față a scalpului și membranele mucoase ale gurii, nasului și sinusurilor se datorează diferitelor ramuri ale nervului trigemen.

Imaginea de mai jos prezintă ganglionul gros al nervului trigemen la capătul trunchiului principal al nervului trigemen, chiar în fața urechii externe. Din ganglionul trigeminal încep cele trei ramuri sau diviziuni. Sunt reprezentate și ramurile (galbene) și zonele pe care aceste ramuri le servesc - zonele oftalmice (verzi), maxilare (roz) și mandibulare (violete).

CN V1 Funcţie

Funcția ramurii oftalmice este senzorială (aferentă) - aferentă în acest caz înseamnă că sunt trimiși stimuli senzoriali către nervul trigemen. Nervul ramurii oftalmice este cel mai mic dintre cele trei ramuri, dar joacă un rol substanțial.

Ramura oftalmică începe la nivelul ganglionului trigemen - la fel ca toate ramurile trigemenului și # 8211 și se împarte în cele din urmă în trei nervi mai mici cunoscuți ca nervul lacrimal, nervul frontal și nervul nazociliar. Cunoașterea numelor acestor ramuri mai mici nu este necesară, dar, deoarece au funcții specifice, merită să le enumerăm în consecință.

Nervul lacrimal inervează glanda lacrimală, pleoapa superioară și conjunctiva. Nervul frontal se desparte în ramuri supraorbitale și supratrocleare, primul dintre aceștia inervând pleoapa superioară, conjunctiva și scalpul, cea din urmă, pleoapa superioară, conjunctiva și fruntea. Nervul nazociliar se împarte în patru diviziuni - asigură inervația senzorială a membranelor mucoase din sinusuri și nas. În cele din urmă, nervul nazociliar lung trimite informații senzoriale către creier de la iris, cornee și corpuri ciliare care controlează forma cristalinului (vezi imaginea de mai jos). Deși unele surse spun că nervul oftalmic dilată pupilele și produce lacrimi, alte fibre nervoase se deplasează alături de CN V1 care îndeplinesc aceste funcții.

CN V2 Funcţie

Ramura maxilară (CN V2) permite senzația în regiunea mijlocie a feței (cavitatea nazală, sinusurile și maxilarul). Are patru diviziuni, iar aceste diviziuni se împart de asemenea, astfel încât întreaga față, precum și membranele creierului, sunt bine inervate și extrem de sensibile. De exemplu, nervii alveolari superiori ne asigură că simțim durerea inconfortabilă a durerii de dinți atunci când dinții din maxilarul superior se infectează.

CN V3 Funcţie

Nervul mandibular sau CN V3 este un nerv mixt compus din fibre motor eferente și fibre senzoriale aferente care inervează fața inferioară, gâtul superior, mucoasa cavității bucale și gingiile și dinții maxilarului inferior. Această ramură se desparte, de exemplu, în nervii alveolari inferiori care inervează dinții maxilarului inferior și, spre deosebire de nervul alveolar superior, are și fibre motorii.

Masticarea sau mestecarea alimentelor implică utilizarea mușchilor puternici care învelesc mandibula și maxilarul. Deteriorarea acestei zone a nervului trigemen poate da o senzație ciudată atunci când mâncăm și poate schimba complet modul în care ne mestecăm mâncarea.

Un exemplu de funcție a nervului trigemen în mandibulă este inervația mușchiului pterygoid lateral de către una dintre ramurile motorii ale ramurii mandibulare. Puteți testa acest nerv mișcându-vă maxilarul inferior înainte pentru a produce o mușcătură subterană sau deschideți gura doar scăpând maxilarul inferior. Acest nerv motor vă permite, de asemenea, să vă mișcați maxilarul dintr-o parte în alta. Un alt exemplu de funcție a nervului trigemen este ramura nervului bucal senzorial al nervului mandibular care ne permite să simțim o senzație pe obraz.


Cuprins

Anatomia dentară este un domeniu al anatomiei dedicat studiului structurii dinților. Dezvoltarea, aspectul și clasificarea dinților se încadrează în domeniul său de studiu, deși ocluzia dentară sau contactul dintre dinți nu. Anatomia dentară este, de asemenea, o știință taxonomică, deoarece se referă la denumirea dinților și a structurilor lor. Aceste informații au un scop practic pentru stomatologi, permițându-le să identifice cu ușurință dinții și structurile în timpul tratamentului.

Coroana anatomică a unui dinte este zona acoperită de email deasupra joncțiunii cementoenamel (CEJ) sau „gâtului” dintelui. [1] [2] Cea mai mare parte a coroanei este compusă din dentină („dentină” în engleza britanică) cu camera pulpară înăuntru. [3] Coroana se află în interiorul osului înainte de erupție. [4] După erupție, este aproape întotdeauna vizibilă. Rădăcina anatomică se găsește sub CEJ și este acoperită cu ciment. Ca și în cazul coroanei, dentina compune cea mai mare parte a rădăcinii, care are în mod normal canale pulpare. Caninii și majoritatea premolarilor, cu excepția primilor premolari maxilari, au de obicei o rădăcină. Primii premolari maxilari și molarii mandibulari au de obicei două rădăcini. Molarii maxilari au de obicei trei rădăcini. Rădăcinile suplimentare sunt denumite rădăcini supranumerare.

Oamenii au de obicei 20 de dinți primari (de foioase, „bebeluși” sau „de lapte”) și 32 de dinți permanenți (adulți). Dinții sunt clasificați ca incisivi, canini, premolari (numiți și bicuspide) și molari. Incisivii sunt utilizați în principal pentru tăiere, caninii sunt pentru rupere, iar molarii servesc la măcinare.

Majoritatea dinților au trăsături identificabile care îi disting de ceilalți. Există mai multe sisteme de notare diferite pentru a se referi la un dinte specific. Cele mai comune trei sisteme sunt notația FDI World Dental Federation, sistemul universal de numerotare și Metoda de notare Palmer. Sistemul FDI este utilizat la nivel mondial, iar universalul este utilizat pe scară largă în Statele Unite.

Dinti primari

Printre dinții de foioase (primari), zece se găsesc în maxilar (maxilarul superior) și zece în mandibulă (maxilarul inferior), pentru un total de 20. Formula dentară pentru dinții primari la om este 2.1.0.2 2.1.0.2.

În setul principal de dinți, există două tipuri de incisivi - centrali și laterali - și două tipuri de molari - primul și al doilea. Toți dinții primari sunt în mod normal înlocuiți ulterior cu omologii lor permanenți.

Dinți permanenți

Dintre dinții permanenți, 16 se găsesc în maxilar și 16 în mandibule, pentru un total de 32. Formula dentară este 2.1.2.3 2.1.2.3. Dinții umani permanenți sunt numerotați într-o secvență boustrofedonică.

Dintii maxilari sunt incisivii centrali maxilari (dinții 8 și 9 din diagramă), incisivii laterali maxilari (7 și 10), caninii maxilari (6 și 11), primii premolari maxilari (5 și 12), al doilea premolar maxilar (4 și 13), primii molari maxilari (3 și 14), al doilea molar maxilar (2 și 15) și al treilea molar maxilar (1 și 16). Dinții mandibulari sunt incisivii centrali mandibulari (24 și 25), incisivii laterali mandibulari (23 și 26), caninii mandibulari (22 și 27), primii premolari mandibulari (21 și 28), premolii mandibulari secundari (20 și 29), mandibulari primii molari (19 și 30), al doilea molar mandibular (18 și 31) și al treilea molar mandibular (17 și 32). Al treilea molar este denumit în mod obișnuit „dinți ai înțelepciunii” și poate să nu erupă niciodată în gură sau să se formeze deloc. Când se formează, acestea trebuie deseori eliminate. Dacă se formează dinți suplimentari - de exemplu, al patrulea și al cincilea molar, care sunt rare - aceștia sunt denumiți dinți supranumerari (hiperdonție). Dezvoltarea mai puțin decât numărul obișnuit de dinți se numește hipodonție.

Există mici diferențe între dinții bărbaților și femelele, dinții masculi împreună cu maxilarul masculin tind să fie mai mari în medie decât dinții și maxilarul feminin. Există, de asemenea, diferențe în proporțiile țesuturilor dentare interne, dinții masculi constând din proporțional mai multă dentină, în timp ce dinții feminini au proporțional mai mult smalț. [5]

Smalț

Smalțul este cea mai dură și mai mineralizată substanță a corpului. Are originea din ectodermul oral. Este unul dintre cele patru țesuturi majore care alcătuiesc dintele, alături de dentină, ciment și pulpa dentară. [6] Este în mod normal vizibil și trebuie susținut de dentină subiacentă. 96% din smalț este alcătuit din minerale, cu apă și material organic cuprinzând restul. [7] Culoarea normală a smalțului variază de la galben deschis la alb cenușiu. La marginile dinților, unde nu există dentină care stă la baza smalțului, culoarea are uneori un ton ușor albastru. Deoarece smalțul este semitranslucent, culoarea dentinei și a oricărui material dentar de restaurare sub smalț afectează puternic aspectul unui dinte. Smalțul variază în grosime peste suprafața dintelui și este adesea cel mai gros la nivelul cuspidului, până la 2,5 mm și cel mai subțire la marginea acestuia, care este văzut clinic ca CEJ. [8] Rata de uzură a smalțului, numită uzură, este de 8 micrometri pe an față de factorii normali. [9]

Mineralul primar al smalțului este hidroxiapatita, care este un fosfat de calciu cristalin. [10] Cantitatea mare de minerale din smalț se explică nu numai pentru rezistența sa, ci și pentru fragilitatea sa. [8] Dentina, care este mai puțin mineralizată și mai puțin fragilă, compensează smalțul și este necesară ca suport. [10] Spre deosebire de dentină și os, smalțul nu conține colagen. Proteinele notabile în dezvoltarea smalțului sunt ameloblastine, amelogenine, enameline și tufteline. Se crede că ajută la dezvoltarea smalțului servind drept suport cadru, printre alte funcții. [11] În circumstanțe rare, smalțul poate să nu se formeze, lăsând dentina subiacentă expusă la suprafață. [12]

Dentină

Dentina este substanța dintre smalt sau cement și camera pulpară. Este secretat de odontoblastele pulpei dentare. [13] Formarea dentinei este cunoscută sub numele de dentinogeneză. Materialul poros, de culoare galbenă este alcătuit din 70% materiale anorganice, 20% materiale organice și 10% apă în greutate. [14] Deoarece este mai moale decât smalțul, se descompune mai rapid și este supus unor cavități severe dacă nu este tratat corespunzător, dar dentina acționează în continuare ca un strat protector și susține coroana dintelui.

Dentina este un țesut conjunctiv mineralizat cu o matrice organică de proteine ​​colagene. Dentina are canale microscopice, numite tubuli dentinali, care radiază spre exterior prin dentină din cavitatea pulpei până la cimentul exterior sau la marginea smaltului. [15] Diametrul acestor tubuli variază de la 2,5 μm în apropierea pulpei, la 1,2 μm în partea medie și 900 nm în apropierea joncțiunii dentino-smalt. [16] Deși pot avea mici ramuri laterale, tubulii nu se intersectează între ei. Lungimea lor este dictată de raza dintelui. Configurația tridimensională a tubulilor dentinali este determinată genetic.

Există trei tipuri de dentină, primară, secundară și terțiară. [17] Dentina secundară este un strat de dentină produs după formarea rădăcinii și continuă să se formeze odată cu înaintarea în vârstă. Dentina terțiară este creată ca răspuns la stimul, cum ar fi cavitățile și uzura dinților. [18]

Cementum

Cementul este un os specializat ca o substanță care acoperă rădăcina unui dinte. [13] Este aproximativ 45% material anorganic (în principal hidroxiapatit), 33% material organic (în principal colagen) și 22% apă. Cementul este excretat de cimentoblaste în rădăcina dintelui și este cel mai gros la vârful rădăcinii. Culoarea sa este gălbuie și este mai moale decât dentina și smalțul. Rolul principal al cementului este de a servi ca mediu prin care ligamentele parodontale se pot atașa la dinte pentru stabilitate. La joncțiunea ciment-smalț, cementul este celular datorită lipsei de componente celulare, iar acest tip celular acoperă cel puțin ⅔ din rădăcină. [19] Forma mai permeabilă a cementului, cementul celular, acoperă aproximativ ⅓ din vârful rădăcinii. [20]

Pulpa dentară

Pulpa dentară este partea centrală a dintelui umplută cu țesut conjunctiv moale. [14] Acest țesut conține vase de sânge și nervi care intră în dinte dintr-o gaură din vârful rădăcinii. [21] De-a lungul graniței dintre dentină și pulpă sunt odontoblaste, care inițiază formarea dentinei. [14] Alte celule din pulpă includ fibroblaste, preodontoblaste, macrofage și limfocite T. [22] Pulpa este denumită în mod obișnuit „nervul” dintelui.

Dezvoltarea dinților este procesul complex prin care dinții se formează din celulele embrionare, cresc și erup în gură. Deși multe specii diverse au dinți, dezvoltarea lor este în mare măsură aceeași ca la om. Pentru ca dinții umani să aibă un mediu oral sănătos, smalțul, dentina, cimentul și parodonțiul trebuie să se dezvolte în toate etapele adecvate ale dezvoltării fetale. Dinții primari încep să se formeze în dezvoltarea embrionului între a șasea și a opta săptămână, iar dinții permanenți încep să se formeze în a douăzecea săptămână. [23] Dacă dinții nu încep să se dezvolte în aceste momente sau aproape, nu se vor dezvolta deloc.

O cantitate semnificativă de cercetare sa concentrat pe determinarea proceselor care inițiază dezvoltarea dinților. Este larg acceptat faptul că există un factor în țesuturile primului arc faringian care este necesar pentru dezvoltarea dinților. [24]

Dezvoltarea dinților este împărțită în mod obișnuit în următoarele etape: stadiul mugurelui, capacul, clopotul și, în cele din urmă, maturarea. Stadializarea dezvoltării dinților este o încercare de a clasifica modificările care au loc de-a lungul unui continuu frecvent, este dificil să se decidă ce etapă ar trebui atribuită unui anumit dinte în curs de dezvoltare. [24] Această determinare este complicată și mai mult de aspectul diferit al diferitelor secțiuni histologice ale aceluiași dinte în curs de dezvoltare, care pot părea a fi etape diferite.

Mugurul dintelui (uneori numit germenul dintelui) este o agregare de celule care formează în cele din urmă un dinte. Este organizat în trei părți: organul smalt, papila dentară și foliculul dentar. [25] organ smalt este compus din epiteliul de smalț exterior, epiteliul de smalț interior, reticul stelat și strat intermediu. [25] Aceste celule dau naștere la ameloblaste, care produc smalț și epiteliul redus al smalțului. Creșterea celulelor buclei cervicale în țesuturile profunde formează teaca rădăcinii epiteliale a lui Hertwig, care determină forma rădăcinii unui dinte. The papila dentară conține celule care se dezvoltă în odontoblaste, care sunt celule care formează dentină. [25] În plus, joncțiunea dintre papila dentară și epiteliul smaltului interior determină forma coroanei unui dinte. [26] foliculul dentar dă naștere la trei celule importante: cementoblaste, osteoblaste și fibroblaste. Cementoblastele formează cementul unui dinte. Osteoblasts give rise to the alveolar bone around the roots of teeth. Fibroblasts develop the periodontal ligaments which connect teeth to the alveolar bone through cementum. [27]

Eruption

Tooth eruption in humans is a process in tooth development in which the teeth enter the mouth and become visible. Current research indicates that the periodontal ligaments play an important role in tooth eruption. Primary teeth erupt into the mouth from around six months until two years of age. These teeth are the only ones in the mouth until a person is about six years old. At that time, the first permanent tooth erupts. This stage, during which a person has a combination of primary and permanent teeth, is known as the mixed stage. The mixed stage lasts until the last primary tooth is lost and the remaining permanent teeth erupt into the mouth.

There have been many theories about the cause of tooth eruption. One theory proposes that the developing root of a tooth pushes it into the mouth. Another, known as the cushioned hammock theory, resulted from microscopic study of teeth, which was thought to show a ligament around the root. It was later discovered that the "ligament" was merely an artifact created in the process of preparing the slide. Currently, the most widely held belief is that the periodontal ligaments provide the main impetus for the process.

The onset of primary tooth loss has been found to correlate strongly with somatic and psychological criteria of school readiness. [28] [29] [ clarificare necesară ]

The periodontium is the supporting structure of a tooth, helping to attach the tooth to surrounding tissues and to allow sensations of touch and pressure. [30] It consists of the cementum, periodontal ligaments, alveolar bone, and gingiva. Of these, cementum is the only one that is a part of a tooth. Periodontal ligaments connect the alveolar bone to the cementum. Alveolar bone surrounds the roots of teeth to provide support and creates what is commonly called an alveolus, or "socket". Lying over the bone is the gingiva or gum, which is readily visible in the mouth.

Periodontal ligaments

The periodontal ligament is a specialized connective tissue that attaches the cementum of a tooth to the alveolar bone. This tissue covers the root of the tooth within the bone. Each ligament has a width of 0.15–0.38mm, but this size decreases over time. [31] The functions of the periodontal ligaments include attachment of the tooth to the bone, support for the tooth, formation and resorption of bone during tooth movement, sensation, and eruption. [27] The cells of the periodontal ligaments include osteoblasts, osteoclasts, fibroblasts, macrophages, cementoblasts, and epithelial cell rests of Malassez. [32] Consisting of mostly Type I and III collagen, the fibers are grouped in bundles and named according to their location. The groups of fibers are named alveolar crest, horizontal, oblique, periapical, and interradicular fibers. [33] The nerve supply generally enters from the bone apical to the tooth and forms a network around the tooth toward the crest of the gingiva. [34] When pressure is exerted on a tooth, such as during chewing or biting, the tooth moves slightly in its socket and puts tension on the periodontal ligaments. The nerve fibers can then send the information to the central nervous system for interpretation.

Alveolar bone

The alveolar bone is the bone of the jaw which forms the alveolus around teeth. [35] Like any other bone in the human body, alveolar bone is modified throughout life. Osteoblasts create bone and osteoclasts destroy it, especially if force is placed on a tooth. [30] As is the case when movement of teeth is attempted through orthodontics, an area of bone under compressive force from a tooth moving toward it has a high osteoclast level, resulting in bone resorption. An area of bone receiving tension from periodontal ligaments attached to a tooth moving away from it has a high number of osteoblasts, resulting in bone formation.

Gingiva

The gingiva ("gums") is the mucosal tissue that overlays the jaws. There are three different types of epithelium associated with the gingiva: gingival, junctional, and sulcular epithelium. These three types form from a mass of epithelial cells known as the epithelial cuff between the tooth and the mouth. [36] The gingival epithelium is not associated directly with tooth attachment and is visible in the mouth. The junctional epithelium, composed of the basal lamina and hemidesmosomes, forms an attachment to the tooth. [27] The sulcular epithelium is nonkeratinized stratified squamous tissue on the gingiva which touches but is not attached to the tooth. [37]

Plaque

Plaque is a biofilm consisting of large quantities of various bacteria that form on teeth. [38] If not removed regularly, plaque buildup can lead to periodontal problems such as gingivitis. Given time, plaque can mineralize along the gingiva, forming tartar. The microorganisms that form the biofilm are almost entirely bacteria (mainly streptococcus and anaerobes), with the composition varying by location in the mouth. [39] Streptococcus mutans is the most important bacterium associated with dental caries.

Certain bacteria in the mouth live off the remains of foods, especially sugars and starches. In the absence of oxygen they produce lactic acid, which dissolves the calcium and phosphorus in the enamel. [13] [40] This process, known as "demineralisation", leads to tooth destruction. Saliva gradually neutralises the acids which cause the pH of the tooth surface to rise above the critical pH, typically considered to be 5.5. This causes 'remineralisation', the return of the dissolved minerals to the enamel. If there is sufficient time between the intake of foods then the impact is limited and the teeth can repair themselves. Saliva is unable to penetrate through plaque, however, to neutralize the acid produced by the bacteria.

Caries (cavities)

Dental caries (cavities), described as "tooth decay", is an infectious disease which damages the structures of teeth. [41] The disease can lead to pain, tooth loss, and infection. Dental caries has a long history, with evidence showing the disease was present in the Bronze, Iron, and Middle ages but also prior to the neolithic period. [42] The largest increases in the prevalence of caries have been associated with diet changes. [43] Today, caries remains one of the most common diseases throughout the world. In the United States, dental caries is the most common chronic childhood disease, being at least five times more common than asthma. [44] Countries that have experienced an overall decrease in cases of tooth decay continue to have a disparity in the distribution of the disease. [45] Among children in the United States and Europe, 60–80% of cases of dental caries occur in 20% of the population. [46]

Tooth decay is caused by certain types of acid-producing bacteria which cause the most damage in the presence of fermentable carbohydrates such as sucrose, fructose, and glucose. [47] [48] The resulting acidic levels in the mouth affect teeth because a tooth's special mineral content causes it to be sensitive to low pH. Depending on the extent of tooth destruction, various treatments can be used to restore teeth to proper form, function, and aesthetics, but there is no known method to regenerate large amounts of tooth structure. Instead, dental health organizations advocate preventative and prophylactic measures, such as regular oral hygiene and dietary modifications, to avoid dental caries. [49]

Oral hygiene

Oral hygiene is the practice of keeping the mouth clean and is a means of preventing dental caries, gingivitis, periodontal disease, bad breath, and other dental disorders. It consists of both professional and personal care. Regular cleanings, usually done by dentists and dental hygienists, remove tartar (mineralized plaque) that may develop even with careful brushing and flossing. Professional cleaning includes tooth scaling, using various instruments or devices to loosen and remove deposits from teeth.

The purpose of cleaning teeth is to remove plaque, which consists mostly of bacteria. [50] Healthcare professionals recommend regular brushing twice a day (in the morning and in the evening, or after meals) in order to prevent formation of plaque and tartar. [49] A toothbrush is able to remove most plaque, except in areas between teeth. As a result, flossing is also considered a necessity to maintain oral hygiene. When used correctly, dental floss removes plaque from between teeth and at the gum line, where periodontal disease often begins and could develop caries.

Electric toothbrushes are a popular aid to oral hygiene. A user without disabilities, with proper training in manual brushing, and with good motivation, can achieve standards of oral hygiene at least as satisfactory as the best electric brushes, but untrained users rarely achieve anything of the kind. Not all electric toothbrushes are equally effective and even a good design needs to be used properly for best effect, but: "Electric toothbrushes tend to help people who are not as good at cleaning teeth and as a result have had oral hygiene problems." [51] The most important advantage of electric toothbrushes is their ability to aid people with dexterity difficulties, such as those associated with rheumatoid arthritis.

Protective treatments

Fluoride therapy is often recommended to protect against dental caries. Water fluoridation and fluoride supplements decrease the incidence of dental caries. Fluoride helps prevent dental decay by binding to the hydroxyapatite crystals in enamel. [52] The incorporated fluoride makes enamel more resistant to demineralization and thus more resistant to decay. [27] Topical fluoride, such as a fluoride toothpaste or mouthwash, is also recommended to protect teeth surfaces. Many dentists include application of topical fluoride solutions as part of routine cleanings.

Dental sealants are another preventive therapy often used to provide a barrier to bacteria and decay on the surface of teeth. Sealants can last up to ten years and are primarily used on the biting surfaces of molars of children and young adults, especially those who may have difficulty brushing and flossing effectively. Sealants are applied in a dentist's office, sometimes by a dental hygienist, in a procedure similar in technique and cost to a fluoride application.

After a tooth has been damaged or destroyed, restoration of the missing structure can be achieved with a variety of treatments. Restorations may be created from a variety of materials, including glass ionomer, amalgam, gold, porcelain, and composite. [53] Small restorations placed inside a tooth are referred to as "intracoronal restorations". These restorations may be formed directly in the mouth or may be cast using the lost-wax technique, such as for some inlays and onlays. When larger portions of a tooth are lost, an "extracoronal restoration" may be fabricated, such as an artificial crown or a veneer, to restore the involved tooth.

When a tooth is lost, dentures, bridges, or implants may be used as replacements. [54] Dentures are usually the least costly whereas implants are usually the most expensive. Dentures may replace complete arches of the mouth or only a partial number of teeth. Bridges replace smaller spaces of missing teeth and use adjacent teeth to support the restoration. Dental implants may be used to replace a single tooth or a series of teeth. Though implants are the most expensive treatment option, they are often the most desirable restoration because of their aesthetics and function. To improve the function of dentures, implants may be used as support. [55]

Tooth abnormalities may be categorized according to whether they have environmental or developmental causes. [56] While environmental abnormalities may appear to have an obvious cause, there may not appear to be any known cause for some developmental abnormalities. Environmental forces may affect teeth during development, destroy tooth structure after development, discolor teeth at any stage of development, or alter the course of tooth eruption. Developmental abnormalities most commonly affect the number, size, shape, and structure of teeth.

Environmental

Alteration during tooth development

Tooth abnormalities caused by environmental factors during tooth development have long-lasting effects. Enamel and dentin do not regenerate after they mineralize initially. Enamel hypoplasia is a condition in which the amount of enamel formed is inadequate. [57] This results either in pits and grooves in areas of the tooth or in widespread absence of enamel. Diffuse opacities of enamel does not affect the amount of enamel but changes its appearance. Affected enamel has a different translucency than the rest of the tooth. Demarcated opacities of enamel have sharp boundaries where the translucency decreases and manifest a white, cream, yellow, or brown color. All these may be caused by nutritional factors, [58] an exanthematous disease (chicken pox, congenital syphilis), [58] [59] undiagnosed and untreated celiac disease, [60] [61] [62] hypocalcemia, dental fluorosis, birth injury, preterm birth, infection or trauma from a deciduous tooth. [58] Dental fluorosis is a condition which results from ingesting excessive amounts of fluoride and leads to teeth which are spotted, yellow, brown, black or sometimes pitted. In most cases, the enamel defects caused by celiac disease, which may be the only manifestation of this disease in the absence of any other symptoms or signs, are not recognized and mistakenly attributed to other causes, such as fluorosis. [60] Enamel hypoplasia resulting from syphilis is frequently referred to as Hutchinson's teeth, which is considered one part of Hutchinson's triad. [63] Turner's hypoplasia is a portion of missing or diminished enamel on a permanent tooth usually from a prior infection of a nearby primary tooth. Hypoplasia may also result from antineoplastic therapy.

Destruction after development

Tooth destruction from processes other than dental caries is considered a normal physiologic process but may become severe enough to become a pathologic condition. Attrition is the loss of tooth structure by mechanical forces from opposing teeth. [64] Attrition initially affects the enamel and, if unchecked, may proceed to the underlying dentin. Abrasion is the loss of tooth structure by mechanical forces from a foreign element. [65] If this force begins at the cementoenamel junction, then progression of tooth loss can be rapid since enamel is very thin in this region of the tooth. A common source of this type of tooth wear is excessive force when using a toothbrush. Erosion is the loss of tooth structure due to chemical dissolution by acids not of bacterial origin. [66] Signs of tooth destruction from erosion is a common characteristic in the mouths of people with bulimia since vomiting results in exposure of the teeth to gastric acids. Another important source of erosive acids are from frequent sucking of lemon juice. Abfraction is the loss of tooth structure from flexural forces. As teeth flex under pressure, the arrangement of teeth touching each other, known as occlusion, causes tension on one side of the tooth and compression on the other side of the tooth. This is believed to cause V-shaped depressions on the side under tension and C-shaped depressions on the side under compression. When tooth destruction occurs at the roots of teeth, the process is referred to as internal resorption, when caused by cells within the pulp, or external resorption, when caused by cells in the periodontal ligament.

Discoloration

Discoloration of teeth may result from bacteria stains, tobacco, tea, coffee, foods with an abundance of chlorophyll, restorative materials, and medications. [67] Stains from bacteria may cause colors varying from green to black to orange. Green stains also result from foods with chlorophyll or excessive exposure to copper or nickel. Amalgam, a common dental restorative material, may turn adjacent areas of teeth black or gray. Long term use of chlorhexidine, a mouthwash, may encourage extrinsic stain formation near the gingiva on teeth. This is usually easy for a hygienist to remove. Systemic disorders also can cause tooth discoloration. Congenital erythropoietic porphyria causes porphyrins to be deposited in teeth, causing a red-brown coloration. Blue discoloration may occur with alkaptonuria and rarely with Parkinson's disease. Erythroblastosis fetalis and biliary atresia are diseases which may cause teeth to appear green from the deposition of biliverdin. Also, trauma may change a tooth to a pink, yellow, or dark gray color. Pink and red discolorations are also associated in patients with lepromatous leprosy. Some medications, such as tetracycline antibiotics, may become incorporated into the structure of a tooth, causing intrinsic staining of the teeth.

Alteration of eruption

Tooth eruption may be altered by some environmental factors. When eruption is prematurely stopped, the tooth is said to be impacted. The most common cause of tooth impaction is lack of space in the mouth for the tooth. [68] Other causes may be tumors, cysts, trauma, and thickened bone or soft tissue. Tooth ankylosis occurs when the tooth has already erupted into the mouth but the cementum or dentin has fused with the alveolar bone. This may cause a person to retain their primary tooth instead of having it replaced by a permanent one.

A technique for altering the natural progression of eruption is employed by orthodontists who wish to delay or speed up the eruption of certain teeth for reasons of space maintenance or otherwise preventing crowding and/or spacing. If a primary tooth is extracted before its succeeding permanent tooth's root reaches ⅓ of its total growth, the eruption of the permanent tooth will be delayed. Conversely, if the roots of the permanent tooth are more than ⅔ complete, the eruption of the permanent tooth will be accelerated. Between ⅓ and ⅔, it is unknown exactly what will occur to the speed of eruption.

Developmental

Abnormality in number

    is the total lack of tooth development. is the presence of a higher-than-normal number of teeth. is the lack of development of one or more teeth.
    • Oligodontia may be used to describe the absence of 6 or more teeth.

    Some systemic disorders which may result in hyperdontia include Apert syndrome, cleidocranial dysostosis, Crouzon syndrome, Ehlers–Danlos syndrome, Gardner's syndrome, and Sturge–Weber syndrome. [69] Some systemic disorders which may result in hypodontia include Crouzon syndrome, Ectodermal dysplasia, Ehlers–Danlos syndrome, and Gorlin syndrome. [70]

    Abnormality in size

      is a condition where teeth are smaller than the usual size. is where teeth are larger than the usual size.

    Microdontia of a single tooth is more likely to occur in a maxillary lateral incisor. The second most likely tooth to have microdontia are third molars. Macrodontia of all the teeth is known to occur in pituitary gigantism and pineal hyperplasia. It may also occur on one side of the face in cases of hemifacial hyperplasia.

    Abnormality in shape

      occurs when a developing tooth incompletely splits into the formation of two teeth. is the union of two adjacent teeth during development. is the fusion of two separate teeth only in their cementum.
    • Accessory cusps are additional cusps on a tooth and may manifest as a Talon cusp, Cusp of Carabelli, or Dens evaginatus. , also called Dens in dente, is a deep invagination in a tooth causing the appearance of a tooth within a tooth. is enamel found in an unusual location, such as the root of a tooth. is a condition where the body of the tooth and pulp chamber is enlarged, and is associated with Klinefelter syndrome, Tricho-dento-osseous syndrome, Triple X syndrome, and XYY syndrome. [71] is excessive formation of cementum, which may result from trauma, inflammation, acromegaly, rheumatic fever, and Paget's disease of bone. [71]
    • A dilaceration is a bend in the root which may have been caused by trauma to the tooth during formation. is the presence of a greater number of roots on a tooth than expected

    Cleft lip and palate and their association with dental anomalies

    There are many types of dental anomalies seen in cleft lip and palate (CLP) patients. Both sets of dentition may be affected however, they are commonly seen in the affected side. Most frequently, missing teeth, supernumerary or discoloured teeth can be seen however, enamel dysplasia, discolouration and delayed root development are also common. In children with cleft lip and palate, the lateral incisor in the alveolar cleft region has the highest prevalence of dental developmental disorders [72] this condition may be a cause of tooth crowding. [73] This is important to consider in order to correctly plan treatment keeping in mind considerations for function and aesthetics. By correctly coordinating management invasive treatment procedures can be prevented resulting in successful and conservative treatment.

    There have been a plethora of research studies to calculate prevalence of certain dental anomalies in CLP populations however a variety of results have been obtained.

    In a study evaluating dental anomalies in Brazilian cleft patients, male patients had a higher incidence of CLP, agenesis, and supernumerary teeth than did female patients. In cases of complete CLP, the left maxillary lateral incisor was the most commonly absent tooth. Supernumerary teeth were typically located distal to the cleft. [74] In a study of Jordanian subjects, the prevalence of dental anomaly was higher in CLP patients than in normal subjects. Missing teeth were observed in 66.7% of patients, with maxillary lateral incisor as the most frequently affected tooth. Supernumerary teeth were observed in 16.7% of patients other findings included microdontia (37%), taurodontism (70.5%), transposition or ectopic teeth (30.8%), dilacerations (19.2%), and hypoplasia (30.8%). The incidence of microdontia, dilaceration, and hypoplasia was significantly higher in bilateral CLP patients than in unilateral CLP patients, and none of the anomalies showed any significant sexual dimorphism. [75]

    It is therefore evident that patients with cleft lip and palate may present with a variety of dental anomalies. It is essential to assess the patient both clinically and radiographically in order to correctly treat and prevent progression of any dental problems. It is also useful to note that patients with a cleft lip and palate automatically score a 5 on the IOTN ( index for orthodontic need) and therefore are eligible for orthodontic treatment, liaising with an orthodontist is vital in order coordinate and plan treatment successfully.


    Priveste filmarea: DE CE CAD DINTII (Ianuarie 2022).