Informație

De ce anticorpii anti-A fac grupa de sânge de tip A?


Sângele de tip A are anticorpi B; de asemenea, se aglomerează anticorpii anti-A. De ce este asta? Sângele nu are anticorpi împotriva anticorpilor A care să se aglomereze în acest fel.


Când un anticorp își întâlnește antigenul, acesta îl va lega. Deci, dacă adăugați anticorpi anti-A în sângele A, acești anticorpi vor lega celulele roșii din sânge. Datorită formei sale în formă de Y, fiecare anticorp poate lega doi epitopi. Acestea pot fi localizate pe aceeași celulă roșie din sânge sau pe două diferite. Dacă acestea sunt localizate pe două diferite, acest lucru duce la reticularea a două celule sanguine. Deoarece acest lucru se întâmplă de multe ori, celulele sanguine se vor aglomera. Întregul proces se numește hemaglutinare.

Vedeți imaginea (de aici) pentru ilustrare:


Așa-numita grupare sanguină ABO se bazează pe reacția antigen-anticorp, în care anticorpii anti-A care circulă în plasmă se vor lega de celulele care posedă antigen-A și vor provoca aglomerarea sau aglutinarea. O situație mortală, deoarece celulele roșii din sânge nu vor putea circula.

Grupul sanguin al unei persoane este desemnat în funcție de antigenele găsite pe suprafața celulelor roșii din sânge. Sângele de tip A înseamnă că antigenele de tip A se află pe suprafața celulelor roșii din sânge. Tipul B - la fel. Tastați AB - la fel. Sângele de tip O înseamnă că nu există antigeni de tip A sau de tip B pe membrana / suprafața celulelor roșii din sânge, făcându-i teoretic donatorul universal de celule roșii din sânge, dar nu și plasma lor dacă conține anti-A sau anti- B, sau ambii anticorpi anti-A și anti-B, care se pot lega de tipul lor de antigen pereche.

Persoanele cu sânge de tip A înseamnă că celulele roșii din sânge prezintă antigenul A pe membranele / suprafețele celulelor roșii din sânge, prin urmare aceste persoane pot avea anticorpi anti-B care circulă în plasmă pentru a evita aglutinarea. Prin urmare, sângele de tip B înseamnă că plasma poate avea anticorpi anti-A în siguranță.

Corelarea sângelui este complicată și mai mult de diferite sisteme de antigene din sânge care s-au dovedit a fi semnificative clinic, de exemplu antigenele de sânge Landsteiner.


De ce să nu dați un donator de sânge și anticorpii care cauzează probleme receptorului?

Tipul de sânge se face întotdeauna pentru a ne asigura că corpul receptorului nu respinge sângele, deoarece are anticorpi împotriva lui.

Dar ce zici de donator? De ce este în regulă ca un tip A, care are anticorpi anti B, să-și doneze sângele unui tip AB? Sau un O care are anticorpi pentru toată lumea, cum sunt ei un donator universal?

2 2

Când sângele integral este donat, acesta este separat în diferitele sale componente (celule roșii, plasmă și trombocite). Anticorpii anti-B la o persoană de tip A sunt doar în plasmă. Deci, acordarea de celule roșii A unei persoane A sau unei persoane AB este sigură, deoarece este vorba doar de celule roșii. Același lucru este valabil și pentru sângele O. Este universal, deoarece este doar celulele O. O plasmă poate merge doar la persoanele A și O, deoarece acestea sunt singurele care pot trata anticorpii anti-B. O plasmă poate merge numai la pacienții cu O, deoarece are anti-A și anti-B. Are sens?


Laboratorul de biologie de bază


Explicație rapidă a testării tipului de sânge ABO / Rh: Pentru a înțelege cum funcționează acest tip de test de detectare a sângelui, va trebui să (a) înțelegeți ce sunt anticorpii și cum funcționează și (b) ce este aglutinarea. Fotografia de mai sus prezintă un diapozitiv cu 4 picături de sânge SEPARATE (de la aceeași persoană). FIECARE dintre aceste patru picături de sânge a fost amestecată cu un lichid care conține UN tip de anticorp (care sunt diferite pentru fiecare picătură de sânge).

(a) Ce este un anticorp și CUM funcționează în testarea sângelui ABO / Rh?

Anticorpii sunt proteine ​​în formă de Y care sunt, după cum probabil știți, jucători importanți în sistemul imunitar. În sistemul imunitar, anticorpii „marchează” moleculele cu aspect străin (numite „antigene”). Această semnalizare ajută la semnalizarea („recrutarea”) anumitor alte celule imune pentru a distruge lucrul cu aspect străin, deoarece acel lucru cu aspect străin poate fi toxic sau poate fi atașat la ceva toxic / dăunător.

Anticorpii au o proprietate fizică specială: pot fi fabricați în „loturi” care sunt extrem de specifice pentru a putea „semnaliza” UNUI tip de antigen (unele molecule mici), cum ar fi cele de pe suprafața celulelor roșii din sânge la om. În identificarea sângelui, putem profita de această proprietate fizică de „specificitate” pe care o au anticorpii. Antigenii obișnuiți găsiți pe celulele roșii din sânge la om sunt antigenele "A", antigenele "B" și antigenele factorului Rh. Putem produce anticorpi împotriva fiecăruia dintre acești antigeni, respectiv, și îi putem folosi pentru detectarea sângelui. (A se vedea link-ul 1 de mai jos pentru video și detalii suplimentare).


(b) Ce este aglutinare?


Care este setarea de bază pentru detectarea sângelui?

Setul de bază pentru fiecare picătură de sânge este următorul: picătură de sânge de la O persoană + O picătură de lichid care conține un tip de anticorp care se lipeste doar de un anumit antigen cunoscut. De exemplu, să luăm în considerare prima picătură de lichid din fotografie, începând de la stânga (adică picătura etichetată „anti-A”). Ce este, mai exact, în prima picătură de lichid? Această picătură lichidă etichetată „anti-A” conține două lucruri: picătură de sânge (deci, celule roșii din sânge) + anticorpi care sunt * în mod specific * ÎMPOTRIVA antigenului „A” uman (molecule mici care pot fi găsite ieșind în multe locuri pe suprafața celulelor globulelor roșii ale persoanelor care au fie sânge de tip A, fie sânge de tip AB).

Povestea despre aglutinare aici este că anticorpul anti-A se va „lipi” DOAR de antigenii „A” umani pe care acest anticorp „îi vede” / se confruntă atunci când sângele de tip A sau AB este amestecat cu o soluție lichidă plină de anti-A anticorpi. Această „lipire” a anticorpului anti-A de antigenul „A” de pe suprafața globulelor roșii este un alt mod de a spune că are loc o reacție directă de aglutinare. În cazul tipării sângelui, se folosește o clasă comună de anticorpi numită IgM, deoarece această clasă de anticorpi are o formă care îi permite să se „lipească” de mai multe celule roșii din sânge în același timp, provocând astfel o reacție de aglomerare / aglutinare FOARTE rapidă dacă este prezent antigenul corect („A” în acest caz) care corespunde anticorpului (în caz, anticorp anti-A). Astfel, dacă nu există antigeni "A" pe globulele roșii din sânge în prezența anticorpului anti-A, NU va avea loc o reacție de aglutinare.


Pe scurt, dacă setarea de tipare a sângelui este ceea ce este în mod normal: picătură de sânge + UN tip de anticorp la un anumit antigen cunoscut (de exemplu, antigenul "A", antigenul "B" sau factorul / antigenul "Rh") , atunci FĂRĂ reacție de aglutinare (adică FĂRĂ aglomerare) observat înseamnă că persoana NU au acel antigen (adică antigenul împotriva căruia anticorpul este specific „împotriva”, adică „capabil să se lipească”) de pe suprafața celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, dacă se observă aglomerarea, apoi persoana FACE au acel antigen prezent la suprafața celulelor roșii din sânge.

Pentru cardurile flash / ghidul de studiu:

DA aglomerare = proba de sânge are antigenul.
FARA aglomerare = proba de sange NU are antigen

Ce trebuie să stabilesc grupa de sânge din cele 4 picături de sânge amestecate fiecare cu un anticorp diferit?

Deci, determinarea grupării (aglutinării) sau nu este destul de ușoară - este DA sau NU. Nu există nici un intermediar în cazul tipării de sânge folosind anticorpi.

DACĂ eșantionul de sânge se ADUNĂ în prezența anticorpului "anti-A", știți că persoana are antigenul "A". Dar gata, încă nu știți dacă sunt sânge de tip A sau tip AB dacă nu ați analizat rezultatul reacției de anticorp „anti-B” cu sângele lor. Pe de altă parte, DACĂ eșantionul de sânge al persoanei NU se CLUPĂ în prezența anticorpului "anti-A", atunci Sigur puteți spune că persoana NU are sânge de tip A, NICI nu are sânge AB - totuși, nu știți încă grupa lor sanguină definitivă deoarece ar putea fi FIE tip B sau tip O. Trebuie totuși să vă uitați la reacția sângelui lor în prezența anticorpului „anti-B”. După cum puteți vedea, nu puteți face grupa de sânge folosind un singur tip de anticorp, trebuie să utilizați toate cele trei tipuri de anticorpi folosiți la tiparea sângelui: anticorp „anti-A”, anticorp „anti-B” și „anti-Rh” anticorp.

DACĂ eșantionul de sânge se aglomerează în prezența anticorpului "anti-B", atunci știți că persoana are antigenul "B". Dacă nu ați obținut deja rezultatul din testul anticorpului „anti-A”, atunci veți putea spune doar că sângele persoanei este fie de tip B, fie de tip AB. Dacă ați făcut deja testul anticorpului „anti-A”, iar sângele persoanei S-A CLUPAT în prezența anticorpului „anti-A”, atunci puteți determina tipul de sânge ABO (dar nu factorul Rh - încă, adică nu puteți spune dacă sunt „pozitive” sau „negative” pentru Rh în acest moment). De exemplu, dacă sângele persoanei s-a CLUPAT în prezența anticorpului "anti-A" ȘI s-a CLUPAT în prezența anticorpului "anti-B" (din nou, acestea sunt reacții separate - nu se amestecă niciodată două tipuri diferite de anticorpi împreună pentru etapa de tipare a sângelui), atunci sângele este de tip AB. Cu toate acestea, dacă a existat o aglomerare în prezența anticorpului „anti-A”, dar NU S-A ACUMPAT în prezența anticorpului „anti-B”, atunci sângele este de tip A. Reversul ultimului exemplu urmează logic: dacă sângele a făcut-o NU se aglomerează în prezența anticorpului „anti-A”, ci S-A CLUPAT în prezența anticorpului „anti-B”, atunci sângele persoanei este de tip B.

Ce se întâmplă dacă NU există aglomerare în prezența anticorpului "anti-A" ȘI NU există aglomerare în prezența anticorpului "anti-B"? Ei bine, atunci acel tip de sânge este de tip O, deoarece sângele de tip O înseamnă că celulele roșii din sânge nu au antigeni, astfel nu există NIMIC din punct de vedere fizic la care să se lipească anticorpul „anti-A”, la fel cum nu există NIMIC pentru „anti- B "anticorp la care să rămânem.


Îmi cunosc tipul ABO (A, B, AB sau O), dar grupul meu sanguin A / B / AB / O este „pozitiv” sau „negativ”? Aceasta este o chestiune de determinare a factorului Rh.

DACĂ proba de sânge se CLUPĂ în prezența anticorpului "anti-Rh", atunci sângele este Rh POZITIV (Rh +).

DACĂ proba de sânge NU SE CLUPĂ în prezența anticorpului "anti-Rh", atunci sângele este Rh NEGATIV (Rh -).

Când „raportați” tipul de sânge ABO / Rh complet, scrieți tipul de sânge ABO (A, B, AB sau O) și apoi un supercript fie „+”, fie „-” pentru a indica fie prezența (+) Rh factor sau absența (-) factorului Rh.


De ce este important factorul Rh în scopuri medicale?

Factorul Rh este important din cauza transfuziilor de sânge, a unor transplanturi de organe și a sarcinilor la femeile Rh.

Factorul Rh este un alt tip de antigen care determină tipul de sânge (grupa globală de sânge) și este important deoarece, la fel ca potrivirea tipului de sânge ABO pentru transfuziile de sânge, factorul Rh poate provoca probleme potențiale fatale pentru receptorul de sânge dacă există o nepotrivire . Adică, este o nepotrivire potențial problematică să transfuzezi o persoană cu sânge de tip A (de exemplu) Rh + (pozitiv) către o persoană cu sânge de tip A Rh (negativ). Problema apare din faptul că persoana cu sânge Rh poate avea un sistem imunitar care a produs deja anticorpi naturali, permanenți, circulanți la factorul Rh (unde Rh „pozitiv” indică „prezența” factorului Rh sau „antigenul „pe suprafața globulelor roșii din sângele acelei persoane). În cazul acestei nepotriviri de transfuzie a factorului Rh, anticorpii „anti-Rh” ai destinatarului ar ataca globulele roșii ale donatorului datorită prezenței factorului Rh / antigenului pe suprafața globulelor roșii donatoare, care se văd (din perspectiva sistemului imunitar al destinatarului) ca „străină” și, prin urmare, trebuie marcată pentru distrugere de către anticorpii „anti-Rh”. Acest lucru duce la o reacție de transfuzie în care anticorpii Rh ai receptorului se lipesc de celulele roșii din sânge doar donate de care are nevoie disperat, rezultând aglutinarea și eventuala distrugere de către alte celule imune (provocând astfel „sufocare” la nivel celular prin progresivitatea receptorului pierderea celulelor roșii din sânge care transportă oxigen) - dacă primitorul nu moare PRIMUL din blocarea vaselor de sânge de pe tot corpul lor din cauza reacției de aglutinare provocată de incompatibilitatea Rh în transfuzia de sânge. Pe de altă parte, este perfect sigur să transfuzați DOAR globulele roșii ale unui donator cu sânge de tip A Rh - într-un recipient cu sânge de tip A Rh +. Acest lucru este sigur, deoarece sistemului imunitar al destinatarului „nu-i pasă” dacă celulele roșii din sânge ale donatorului ÎN Lipsă factorul Rh (antigen). Transfuzarea sângelui de la un donator cu tip A Rh + la un beneficiar cu tip A Rh + este sigur, desigur, DEoarece beneficiarul, având CA factorul Rh (antigen) prezent pe propriile lor celule roșii din sânge, NU are anticorpi față de factorul Rh - astfel, nu există posibilitatea unei reacții de transfuzie pe baza factorului Rh.

Pe lângă transfuziile de sânge, transplanturile de organe etc., cealaltă implicație medicală a eritroblastozei fetale a factorului Rh sau „boala hemolitică a nou-născutului”.

1. O explicație drăguță și concisă a tipării de sânge ABO / Rh (

Videoclip de 15 minute):
Explicațiile ABO / Rh privind tiparea sângelui sunt mai ușor de procesat atunci când se utilizează o analogie adecvată. Iată un link către un videoclip grozav, care, deși cam brânzet, este foarte potrivit pentru cei care doresc să învețe elementele fundamentale despre tiparea sângelui ABO / Rh pentru prima dată.


Anti-A și anti-B: ce sunt și de unde vin?

Imunoglobulina intravenoasă (IVIG) este formată din mii de donatori care au o varietate de grupe de sânge. Toți donatorii utilizați pentru producția de IVIG, cu excepția donatorilor din grupul AB, au în plasmă anticorpi cu titru variabil, cunoscuți în mod obișnuit ca izohemaglutinine sau anticorpi ABO. Deoarece grupurile de sânge O și A sunt cele mai frecvent întâlnite în populația mondială, cea mai mare parte a plasmei utilizate în producția de IVIG provine de la donatori care au aceste grupe de sânge, donatorii din grupul B și din grupul AB fiind mai puțini. În consecință, toate loturile de IVIG conțin anticorpi care sunt reactivi cu indivizii din grupa A, grupa B și grupa AB. Acești anticorpi au fost inițial descoperiți de Dr. Karl Landsteiner la începutul anilor 1900 și sunt acum cunoscuți că constau din clase de imunoglobulină (Ig) M, IgG și IgA. Deoarece procesul de producere a IVIG are ca rezultat aproape exclusiv IgG, izohemaglutininele conținute în IVIG fac parte din această clasă de imunoglobulină. Anticorpii ABO sunt semnificativi din punct de vedere clinic și, din această cauză, potrivirea încrucișată a băncii de sânge se face pentru a se asigura că sângele de tipul corect este transfuzat în destinatari pentru a evita așa-numita nepotrivire majoră sau incompatibilitate majoră care poate provoca morbiditate semnificativă și adesea moarte . Administrarea IVIG, care conține anticorpi ABO, este adesea perfuzată la persoanele care au antigenele ABO corespunzătoare, denumite în mod obișnuit o nepotrivire minoră și, deși nu sunt la fel de semnificative ca o nepotrivire majoră, izohemaglutininele conținute în IVIG prezintă un risc pentru o transfuzie semnificativă reacție din cauza incompatibilității ABO. Într-adevăr, în prezent, nu există nicio modalitate de a potrivi IVIG la destinatari în funcție de grupa de sânge, astfel încât atunci când IVIG este administrat grupului A, B sau AB, există potențial pentru reacții de transfuzie similare unei nepotriviri de transfuzie de sânge. Din acest motiv, au fost puse în aplicare orientări stricte pentru a restricționa titrurile anticorpilor ABO conținute în IVIG. Această revizuire va oferi informații generale despre descoperirea și biochimia antigenelor ABO și va discuta diferitele izohemaglutinine care se găsesc în plasmă ale diferitelor tipuri de sânge ABO și semnificația lor clinică potențială. În plus, o scurtă discuție a subiectului controversat al originilor acestor anticorpi va încheia această revizuire.


Consumabile, pregătire și sugestii pentru implementare

Provizii

(vezi paginile 3-4 pentru informații despre sumele necesare)

  • Sânge sintetic din toate cele patru grupe de sânge (A, B, AB și O)
  • Soluție cu anticorpi sintetici anti-A și anti-B
  • Sticle controlate prin picurare sau sticle mici, fiecare cu picurător sau pipetă (pot fi refolosite în mai multe clase dacă apare contaminare, poate fi necesar să spălați și să reumpleți sticlele între clase)
  • Suprafețe mici de testare neporoase potrivite pentru amestecarea sângelui și a anticorpilor, de ex. tăvi pentru detectarea sângelui, diapozitive pentru microscop sau capace de plastic albe (pot fi spălate și refolosite în mai multe clase) (cu excepția cazului în care utilizați tăvile de etichetare a sângelui pre-etichetate, veți dori să utilizați un marker pentru a identifica două puncte diferite în care elevii vor testați antigenul de tip A și antigenul de tip B. Veți avea nevoie, de asemenea, de o modalitate prin care elevii să țină evidența a cui sânge se află pe suprafața de testare.)
  • Scobitori pentru amestecul de sânge și soluție de anticorpi (fiecare scobitoare trebuie aruncată imediat după ce ambele capete au fost utilizate.)
  • Recipiente precum sticlele de sodiu sau de apă pentru a le folosi ca containere de gunoi, astfel încât elevii să își poată arunca scobitorii imediat după utilizare pentru a evita contaminarea

Implementare Dacă utilizați sânge sintetic achiziționat și anticorpi

Pentru a determina cantitatea de provizii veți avea nevoie, ar trebui să alegeți dintre aceste trei recomandări pentru implementare (sau decideți asupra propriei abordări).

  • Oferiți fiecărui grup de studenți la masa lor de laborator:
    • 7 sticle cu probele de sânge pentru fiecare subiect listat în tabelul din partea de jos a paginii 4 a Fișei pentru elevi
    • 1 sticlă cu soluția de anticorp anti-A și o altă sticlă cu soluția de anticorp anti-B
    • 7 suprafețe de testare, de ex. diapozitive pentru microscop sau capace de plastic albe
    • 7 scobitori (dacă aveți elevii să folosească ambele capete ale fiecărei scobitoare) altfel 14 scobitori.

    Dacă utilizați oricare dintre primele două abordări recomandate descrise mai sus, fiecare grup de studenți va efectua șapte teste de tip sanguin. Pentru fiecare test de tip sanguin, veți avea nevoie de două picături de soluție de anticorpi anti-A și două picături de soluție de anticorpi anti-B și patru picături de sânge (a se vedea secțiunea Pregătire de mai jos pentru tipurile de sânge sugerate pentru fiecare subiect). Aceasta se ridică la 14 picături din fiecare tip de soluție de anticorp și la 28 picături de sânge pentru fiecare grup de studenți. Există aproximativ 15-20 de picături în fiecare mililitru de soluție, deci veți avea nevoie de aproximativ 1 mL din fiecare tip de soluție de anticorpi pentru fiecare grup de studenți (deși probabil veți dori să fiți pregătiți mai mult pentru erori de student, cum ar fi utilizarea a prea multe picături sau contaminare). Cantitățile de sânge de fiecare tip necesare vor varia, în funcție de alegerea grupurilor de sânge pentru fiecare subiect (vezi secțiunea Pregătire de mai jos). Dacă utilizați a treia abordare recomandată de mai sus, fiecare grup de studenți va efectua un test de tip sanguin, astfel încât veți avea nevoie de mult mai puțin din fiecare tip de soluție de anticorp și sânge.

    Dacă desfășurați activitatea cu doar una sau două clase, poate fi mai economic să cumpărați truse (și / sau reumpleri) de la

    • Carolina pentru 43 USD (și / sau 24 USD) http://www.carolina.com/blood-typing/carolina-abo-rh-blood-typing-with-synthetic-blood-kit/FAM_700101.pr?question=700101. Vă recomandăm să nu utilizați antiserul Rh inclus în acest kit.)
    • Ward & rsquos Science pentru 48 USD (și / sau 29 USD) https://www.wardsci.com/store/catalog/product.jsp?catalog_number=366809.

    Aceste kituri au consumabile suplimentare, cum ar fi unele sticle cu picurătoare și tăvi de testare. Probabil că veți dori să contactați aceste companii pentru a verifica dacă kiturile lor au grupele de sânge și cantitățile de care aveți nevoie.

    O alternativă mai ieftină

    Dacă nu aveți un buget suficient pentru aceste produse comerciale, puteți utiliza următoarea alternativă economică. Puteți face sânge simulat combinând 0,25 L de lapte cu colorant alimentar roșu până când soluția devine roșu aprins, apoi adăugând o picătură de colorant alimentar verde pentru o culoare roșu închis. Va trebui să le oferiți elevilor dvs. diferite seruri anti-A și anti-B simulate, în funcție de tipul de sânge pe care ar trebui să îl conțină proba.

    Tipul de sânge

    Soluția anti-A simulată conține:

    Soluția anti-B simulată conține:

    Pentru a evita confuzia, probabil că doriți ca fiecare grup de studenți să testeze grupa sanguină a unuia dintre subiecți. De asemenea, dacă utilizați această abordare, ar trebui să modificați instrucțiunile de la pagina 4 din Fișa pentru elevi pentru a îndruma elevii să utilizeze trei picături de sânge și trei picături din fiecare tip de soluție de anticorp pentru fiecare probă.


    Genetica sistemului ABO

    Sistemul de grupare sanguină ABO este controlat de o singură genă pe cromozomul 9. Există trei alele comune pentru genă, adesea reprezentate de literele A, B și O. Cu trei alele, există șase genotipuri posibile pentru grupa sanguină ABO. Cu toate acestea, alelele A și B sunt dominante pentru alela O și codominante una pentru cealaltă. Acest lucru are ca rezultat doar patru fenotipuri posibile (grupe de sânge) pentru sistemul ABO. Aceste genotipuri și fenotipuri sunt prezentate în Tabelul 6.5.1.

    Sistemul de grupare sanguină ABO: genotipuri și fenotipuri

    Sistemul de grupare sanguină ABO
    Genotip Fenotip (grupa sanguină sau grup)
    AA A
    AO A
    BB B
    BO B
    OO O
    AB AB

    Diagrama de mai jos (Figura 6.5.3) prezintă un exemplu al modului în care este moștenită grupa de sânge ABO. În acest exemplu particular, tatăl are grupa sanguină A (genotipul AO), iar mama are grupa sanguină B (genotipul BO). Acest tip de împerechere poate produce copii cu fiecare dintre cele patru posibile fenotipuri ABO, deși în orice familie dată, nu toate fenotipurile pot fi prezente la copii.

    Figura 6.5.3 Exemplu de moștenire a grupului sanguin ABO.

    Semnificația medicală a grupei sanguine ABO

    Sistemul ABO este cel mai important sistem de grupe sanguine în transfuziile de sânge. Dacă celulele roșii din sânge care conțin un anumit antigen ABO sunt transfuzate într-o persoană care nu are acel antigen, sistemul imunitar al persoanei va recunoaște antigenul celulelor roșii din sânge ca fiind non-auto. Anticorpii specifici acelui antigen vor ataca celulele roșii din sânge, determinându-le să se aglutineze (sau să se aglomereze) și să se despartă. Dacă o unitate de sânge incompatibil ar fi transfuzată accidental la un pacient, este posibil să apară o reacție severă (numită reacție acută de transfuzie hemolitică), în care sunt distruse multe celule roșii din sânge. Acest lucru poate duce la insuficiență renală, șoc și chiar moarte. Din fericire, astfel de accidente medicale nu apar practic niciodată astăzi.

    Acești anticorpi sunt adesea produși spontan în primii ani de viață, după expunerea la microorganisme comune din mediul înconjurător care au antigene similare antigenelor din sânge. Mai exact, o persoană cu sânge de tip A va produce anticorpi anti-B, în timp ce o persoană cu sânge de tip B va produce anticorpi anti-A. O persoană cu sânge de tip AB nu produce niciun anticorp, în timp ce o persoană cu sânge de tip O produce atât anticorpi anti-A, cât și anti-B. Odată ce anticorpii au fost produși, aceștia circulă în plasmă. Relația dintre antigenii globulelor roșii ABO și anticorpii din plasmă este prezentată în Figura 6.5.4.

    Figura 6.5.4 Relația dintre antigenele de globule roșii ABO și anticorpii din plasmă.

    Anticorpii care circulă în plasmă sunt pentru antigeni diferiți decât cei de pe globulele roșii, care sunt recunoscuți ca autoantigeni.

    Figura 6.5.5 Puteți oricând să donezi sânge cuiva care are aceeași grupă de sânge ca a ta, dar poți sau nu să poți dona persoanelor care au alte grupe de sânge, așa cum este indicat în această diagramă.

    Care grupe de sânge sunt compatibile și care nu? Sângele de tip O conține atât anticorpi anti-A, cât și anti-B, astfel încât persoanele cu sânge de tip O pot primi doar sânge de tip O. Cu toate acestea, ei pot Donează sânge oamenilor din orice Tipul de sânge ABO, motiv pentru care persoanele cu sânge de tip O sunt numite donatori universali. Sângele de tip AB nu conține nici anticorpi anti-A, nici anti-B, astfel încât persoanele cu sânge de tip AB pot primi sânge de la persoane de orice tip de sânge ABO. De aceea sunt numiți persoanele cu sânge de tip AB destinatari universali. Cu toate acestea, pot dona sânge numai persoanelor care au și sânge de tip AB. Aceste și alte relații între grupurile de sânge ale donatorilor și primitorilor sunt rezumate în diagrama simplă din dreapta.

    Distribuția geografică a grupelor sanguine ABO

    Frecvențele grupelor de sânge pentru sistemul ABO variază în întreaga lume. Puteți vedea cum alelele A și B și grupul sanguin O sunt distribuite geografic pe hărțile din Figura 6.5.6.

    • La nivel mondial, B este cea mai rară alelă ABO, deci sângele de tip B este cel mai puțin frecvent grup de sânge ABO. Doar aproximativ 16% din toți oamenii au alela B. Cea mai mare frecvență este în Asia. Frecvența sa cea mai scăzută este în rândul indigenilor din Australia și America.
    • Alela A este ceva mai frecventă în întreaga lume decât alela B, deci sângele de tip A este, de asemenea, mai frecvent decât sângele de tip B. Cele mai mari frecvențe ale alelei A sunt la aborigenii australieni, laponii (sami) din nordul Scandinaviei și la nativii americani negri din America de Nord. Alela este aproape absentă în rândul americanilor nativi din America Centrală și de Sud.
    • Alela O este cea mai comună alelă ABO din întreaga lume, iar sângele de tip O este cel mai frecvent grup de sânge ABO. Aproape două treimi dintre oameni au cel puțin o copie a alelei O. Este deosebit de frecvent la nativii americani din America Centrală și de Sud, unde atinge frecvențe de aproape 100%. De asemenea, are frecvențe relativ ridicate la aborigenii australieni și europenii occidentali. Frecvențele sale sunt cele mai mici în Europa de Est și Asia Centrală.

    Figura 6.5.6 Hărți ale populațiilor care au alele A, B și O.


    De ce anticorpii anti-A fac grupa de sânge de tip A? - Biologie

    6 genotipuri din tabelul de mai sus apar în expansiunea trinomială (A + B + O) 2 =
    A 2 (4%) + 2AB (4%) + B 2 (1%) + 2AO (28%) + 2BO (14%) + O 2 (49%)

    Deoarece alelele A, B și O sunt situate pe o pereche de loci pe perechea de cromozomi omologi numărul unu, există un total de șase genotipuri: AA, AO, BB, BO, AB și OO. Dacă includeți două variante ale lui A (A 1 și A 2 ), există zece genotipuri: A 1 A 1 , A 1 A 2 , A 2 A 2 , A 1 O, A 2 O, BB, BO, A 1 B, A 2 B și OO.

    Modele de aglutinare a sângelui de către anticorpi

    O celulă roșie din sânge (RBC) cu trei antigeni diferiți pe suprafața membranei sale. Antigenele sunt glicoproteine ​​cu forme moleculare unice. Au greutăți moleculare între 200.000 și 300.000.

    Trei tipuri diferite de anticorpi din sânge care circulă în plasmă. Fiecare anticorp are două situri de combinare în care se atașează la antigenul complementar de pe suprafața unei membrane a celulelor roșii din sânge (RBC). Anticorpii anti-A și anti-B sunt glicoproteine ​​cu o greutate moleculară de aproximativ 900.000. Anticorpii anti-Rh sunt glicoproteine ​​mai mici cu o greutate moleculară de aproximativ 150.000. Aceștia din urmă sunt anticorpi „de tip imun” (IgG) și trec ușor prin membranele capilare placentare.

    O celulă roșie din sânge (RBC) care conține trei antigeni diferiți pe suprafața membranei sale. Fiecare antigen are atașat anticorpul gratuit. Antigenii și anticorpii sunt glicoproteine ​​mari, cu forme moleculare unice.

    Celule roșii din sânge (globule roșii): tip A pozitiv (stânga) și tip A negativ (dreapta). Ambele tipuri au antigenul A, dar numai pozitivul A (stânga) are antigenul Rh.

    Celule roșii din sânge (globule roșii): tip B pozitiv (stânga) și tip B negativ (dreapta). Ambele tipuri au antigenul B, dar numai pozitivul B (stânga) are antigenul Rh.

    Globule roșii (globule roșii): Tastați AB pozitiv (stânga) și tastați AB negativ (dreapta). Ambele tipuri au antigeni A și B, dar numai pozitivul AB (stânga) are antigenul Rh.

    Celule roșii din sânge (globule roșii): tip O pozitiv (stânga) și tip O negativ (dreapta). Ambele tipuri sunt fără antigene A și B, dar pozitivul O (stânga) are antigenul Rh. Tipul O Negativ (dreapta) nu are niciun antigen (A, B sau Rh) pe membrana sa.

    Aglutinare (aglomerare) a celulelor roșii din sânge (globule roșii) de tip A de către anticorpi anti-A. Anticorpii au două situri de combinare și sunt capabili să se atașeze la antigenele A de pe globulele roșii adiacente, determinând astfel legarea acestora între ele. Coagularea sângelui este un mecanism biochimic complet diferit care implică trombocite din sânge (trombocite) și protrombina proteinei de coagulare care este transformată în trombină. Trombina acționează ca o enzimă, catalizând conversia proteinei fibrinogen în fibrină. Cheagul de sânge propriu-zis este compus din fire de fibrină care se învârt în jurul globulelor și plachetelor.

    Diagrama A-B-O Donator de sânge și compatibilitatea beneficiarilor

    Diagrama compatibilității donatorului de sânge A-B-O. Probleme grave pot apărea atunci când anticorpii primitorului aglomerează celulele sanguine ale donatorului. [Scenariul invers nu este la fel de grav, deoarece anticorpii donatorului sunt diluați de volumul de sânge al destinatarului.] Aglomerarea sângelui donatorului este indicată de cuvântul „Clump” în pătratele roșii. Nici o aglomerare a sângelui donatorului nu este indicată de cuvântul „Nici unul” în pătratele verzi. Niciunul nu denotă, de asemenea, lipsa anticorpilor anti-A sau anti-B la receptorul de tip O. Din această diagramă reiese clar că „donatorul universal” este de tip O, în timp ce „destinatarul universal” este de tip AB. Dacă includeți factorul Rh, atunci donatorul universal devine O Negativ, în timp ce receptorul universal devine AB Positive.

    Explicație simplificată pentru factorul de sânge Rh

    Adăugați o picătură de anticorpi anti-Rh (ser anti-D) la o picătură de sânge
    pe un diapozitiv etichetat Rh. Sângele Rh negativ (prezentat mai sus) va
    nu se aglomerează, în timp ce sângele Rh pozitiv (de mai jos) va arăta aglomerat:


    Plasarea lamelei Rh pe o cutie de încălzire va grăbi reacția de aglutinare. Iluminarea din spate va face, de asemenea, mai ușor să vedeți grupurile de celule roșii din sânge aglutinate care apar ca niște grăunțe de nisip în sânge. Balansarea diapozitivului înainte și înapoi face, de asemenea, mai ușor de văzut textura granulată a sângelui aglutinat.

    Amintiți-vă că serul anti-Rh va aglutina doar factorul D pozitiv. Din punct de vedere tehnic, există trei gene pozitive numite C, D și E. Alelele negative pentru aceste trei gene sunt de obicei notate cu mici cazuri c, d și e. Acesta este un exemplu de moștenire genetică multiplă (poligenică) care este explicat mai detaliat la următoarea adresă URL:

    Deși este mult mai complicat, factorul de sânge Rh poate fi explicat printr-o pereche de alele pe perechea de cromozomi omologi # 1. Gena dominantă Rh pozitivă (+) produce antigenul Rh, un constituent glicoproteic al membranei RBC (vezi mai sus ilustrația RBC pozitivă Rh). La fel ca gena de tip O, gena recesivă Rh negativă (-) nu produce un antigen. Tabelul următor rezumă moștenirea Rh la om:

    Dacă sângele Rh pozitiv este administrat accidental unui destinatar Rh negativ, destinatarul va începe să producă anticorpi anti-Rh. Datorită factorului de timp implicat în creșterea unei concentrații (titru) de anticorpi, prima transfuzie poate să nu cauzeze probleme majore, totuși, o transfuzie ulterioară de sânge Rh pozitiv ar putea fi foarte gravă, deoarece destinatarul va grupa toate celulele sanguine primite . Scenariul donator-primitor cu grupe de sânge Rh este rezumat în următorul tabel:

    Deoarece persoanele cu Rh negativ pot produce anticorpi anti-Rh, sângele Rh pozitiv nu trebuie administrat unui receptor Rh negativ. Pe baza tabelului de mai sus, receptorii Rh pozitivi pot primi teoretic sânge pozitiv sau negativ, iar donatorii Rh negativi pot da teoretic receptorilor Rh pozitivi și Rh negativi. Prin urmare, „donatorul universal” este O Negativ, în timp ce „destinatarul universal” este pozitiv AB.

    Anticorpii anti-Rh (de tip imun) pot trece cu ușurință prin membranele capilare placentare. O problemă gravă potențială numită incompatibilitate sanguină materno-fetală sau boală Rh ar putea apărea la o mamă gravidă Rh negativă care poartă un făt Rh pozitiv. Leakage of fetal red blood cells (RBCs) into the mother's system through minute lesions in the placenta may cause her to produce anti-Rh antibodies. This could occur during the latter months of pregnancy or when the baby is delivered. Because of the time interval involved in producing a concentration (titre) of antibodies, the first Rh positive child may not be adversely affected. However, a subsequent Rh positive child may be at risk because the mother's anti-Rh can pass through the placenta, thus entering the fetal circulatory system and clumping fetal RBCs.

    The medical term for this maternal-fetal condition is "erythroblastosis fetalis" because of the presence of nucleated, immature RBCs called erythrobasts in the fetal circulatory system. The fetus bone marrow releases immature erythroblasts because of the destruction of mature RBCs (erythrocytes) by the mother's anti-Rh antibodies. RhoGam , a serum containing anti-Rh antibodies, is now given to Rh negative woman within 72 hours after giving birth to their Rh positive baby. The RhoGam enters the mother's circulatory system and destroys any residual fetal positive RBCs that may be present in her system. This prevents her from producing anti-Rh antibodies. RhoGam must be given after each Rh positive baby. In this scenario of erythroblastosis fetalis, the fetus must be Rh positive, the mother Rh negative and the father Rh positive. You can easily determine the exact genotype of the mother and fetus, but the father's genotype could be homozygous or heterozygous Rh positive. Rh incompatibility is summarized in the following table:

    2nd Rh Pos Child
    + -
    Anti-Rh antibodies from mother pass through placenta and enter fetal
    circulatory system. The antibodies begin clumping fetal positive RBCs.

    There are also reported cases of maternal-fetal blood incompatibility with the A-B-O blood groups however, the Rh factor appears to be much more common. The larger anti-A and anti-B antibodies (IgM type) with molecular weights of 950,000, apparently don't penetrate the placental membranes as readily. In the case of A-B-O blood incompatibility, the anti-A and anti-B antibodies of a type O mother may enter the circulatory system of a Type A or Type B fetus, thus causing agglutination of the fetal RBCs. If the fetal blood cells just happened to be Rh positive and entered the mother's circulatory system, they would be destroyed by the mother's anti-A or anti-B antibodies before her system began to produce anti-Rh immune-type (IgG) antibodies. In this latter case, the anti-A or anti-B antibodies would actually serve as a natural immunity to Rh maternal-fetal blood incompatibility.


    The ABCs of ABO Blood Types

    It's National Blood Donor Week and we're celebrating blood donors from across the country who make a lifesaving difference to patients in need. Each of us has the right blood type to give life: ABOAB. This acronym refers to four blood groups — A, B, AB, and O. Blood type is one way we are all connected and today's post digs into the science and history behind ABO.

    By Amanda Maxwell

    In the early days of transfusion medicine, doctors gave patients all sorts of different fluids, including blood or milk from animals. Success varied, and the results were often disastrous—even when they used human blood.

    It wasn’t until the start of the 20th century that physicians learned the ABCs of the ABO blood types and finally understood how to give a successful transfusion.

    Before learning about blood types, doctors noticed that mixing blood samples from patient and donor sometimes caused clumping, or agglutination. They also noticed that transfusion could destroy the patient’s blood cells. But they usually dismissed these findings, explaining them as a part of the illness.

    In 1901, Austrian doctor Karl Landsteiner decided to find out more. When he mixed red blood cells (erythrocytes) from one person with the serum, the fluid that remains after blood clots, from another, he noticed that it didn’t always clump.

    With further testing, he found he could divide people into one of three groups—A, B and O (initially called C)—according to these clumping reactions. A year later, his colleagues DeCastello and Sturli added a fourth grouping, or blood type: AB.

    Landsteiner, with his knowledge of immunology, proposed that the agglutination was an allergic reaction. The different blood groups were caused by antigens, or surface markers on the red blood cells. People’s immune systems created antibodies, anti-A and anti-B, against the blood type they didn’t have. When different blood types were mixed together, the antibodies bound to the surface markers on the cells, making them clump together.

    And Dr. Landsteiner was right. The blood type antigens are carbohydrate chains attached to glycoproteins on the red cell surface. Each of the blood types A and B carries one of two different carbohydrate chains, while type AB carries both types of chain and type O carries neither. Furthermore, individual people make antibodies in serum against the type that they don’t carry. When red cells from a type A person are transfused into a type B person, anti-A antibodies recognize the cells as foreign and destroy them.

    The same thing happens if type B blood cells are transfused into a type A person. Since type O blood does not have A or B markers, these cells can be transfused into all patients, since they they don’t cause a reaction. That’s why type O donors are described as “universal donors.” Correspondingly, type AB patients are “universal recipients”: they can receive all types of blood.

    Plasma transfusions follow the opposite rules, since it is the fluid part of blood that carries the antibodies. As with red blood cells, transfusing plasma from a type A individual into a type B patient is not possible, since the anti-B antibodies would attack the recipient’s red cells—and vice versa. But type AB patients can only receive plasma from type AB donors, whereas type O patients can receive plasma from anyone.

    Although ABO is the most important blood type system for transfusion medicine, clinicians need to be aware of other cell-surface antigen markers. Rhesus factor, also discovered by Landsteiner in collaboration with colleague Alexander Wiener, is a protein that spans the red cell membrane.

    Most people are rhesus positive (Rh+). However, it is important to know rhesus status in transfusion medicine, especially for sensitized people and during pregnancy. In these cases, anti-rhesus antibodies will destroy red cells. During pregnancy, the antibodies cross the placenta and cause anemia in the developing child.

    There are approximately 35 different blood groups in human beings, but the ABO and Rh systems are the most commonly encountered. These two are the most important in transfusion medicine. Doctors must pay attention to the ABCs of ABO by cross-matching to check for agglutination before a transfusion to make sure that the blood products will not harm the patient.

    Lecturi suplimentare:

    Canadian Blood Services – Driving world-class innovation

    Through discovery, development and applied research, Canadian Blood Services drives world-class innovation in blood transfusion, cellular therapy and transplantation—bringing clarity and insight to an increasingly complex healthcare future. Our dedicated research team and extended network of partners engage in exploratory and applied research to create new knowledge, inform and enhance best practices, contribute to the development of new services and technologies, and build capacity through training and collaboration.

    Despre autor

    Amanda Maxwell is the lead science writer at Vancouver-based Talk Science to Me.

    The opinions reflected in this post are those of the author and do not necessarily reflect the opinions of Canadian Blood Services nor do they reflect the views of Health Canada or any other funding agency.


    Procedură

    • Your group will need a blood-typing tray or another testing surface for each person listed below.
    • For each person, you will use two separate blood samples to test for the A antigen and test for the B antigen. Place two drops of the person&rsquos blood in each of the testing locations on the testing surface.
    • Place two drops of anti-A antibody solution on the appropriate blood sample and place two drops of anti-B antibody solution on the other blood sample.
    • Mix each blood sample with the antibody solution with a clean toothpick and. Discard each toothpick after you have used it.
    • If your testing surfaces are transparent, place them on a white background so you can more easily see whether there was a clumping reaction. For each person, record the results of both tests in the table below.
    • Write in the blood type and possible genotypes of each person.

    Why does Anti-A antibodies make type-A blood type clump? - Biologie

    Unit Six. Animal Life

    27. How the Animal Body Defends Itself

    A person’s blood type indicates the class of antigens found on the red blood cell surface. There are several groups of red blood cell antigens, but the major group is known as the ABO system. In terms of the antigens present on the red blood cell surface, a person may be type A (with only A antigens), type B (with only B antigens), type AB (with both A and B antigens), or type O (with neither A nor B antigens).

    The immune system is tolerant to its own red blood cell antigens. A person who is type A, for example, does not produce anti-A antibodies. However, people with type A blood do make antibodies against the B antigen, and people with blood type B make antibodies against the A antigen. People who are type AB develop tolerance to both antigens and thus do not produce either anti-A or anti-B antibodies. Those who are type O make both anti-A and anti-B antibodies.

    If type A blood is mixed on a glass slide with serum from a person with type B blood, the anti-A antibodies in the serum cause the type A blood cells to clump together, or agglutinate (this is shown in the upper right panel of figure 27.17). These tests allow the blood types to be matched prior to transfusions, so that agglutination will not occur in the blood vessels, where it could lead to inflammation and organ damage.

    Agglutination of the red blood cells is seen when blood types are mixed with sera containing antibodies against the A and B antigens. Note that no agglutination would be seen if type O blood (not shown) was used.

    Rh Factor. Another group of antigens found in most red blood cells is the Rh factor (Rh stands for rhesus monkey, in which these antigens were first discovered). People who have these antigens are said to be Rh-positive, whereas those who do not are Rh-negative. There are fewer Rhnegative people because the Rh-positive allele is clinically dominant to the Rh-negative allele and is more common in the human population. The Rh factor is of particular significance when Rh-negative mothers give birth to Rhpositive babies.

    Because the fetal and maternal blood are normally kept separate across the placenta (see chapter 31), the Rh-negative mother is not usually exposed to the Rh antigen of the fetus during pregnancy. At the time of birth, however, a varying degree of exposure may occur, and the Rh-negative mother’s immune system may become sensitized and produce antibodies against the Rh antigen. If the woman does produce antibodies against the Rh factor, these antibodies can cross the placenta in subsequent pregnancies and cause hemolysis of the Rh-positive red blood cells of the fetus. The baby is therefore born anemic with a condition called erythroblastosis fetalis, or hemolytic disease of the newborn.

    Erythroblastosis fetalis can be prevented by injecting the Rh-negative mother with an antibody preparation against the Rh factor within 72 hours after the birth of each Rh-positive baby. The injected antibodies inactivate the Rh antigens and thus prevent the mother from becoming actively immunized to them.

    Monoclonal antibodies are antibodies that are specific to one antigen. Because they provide a very sensitive assay, mono- clonals are often commercially prepared for use in clinical laboratory tests. Modern pregnancy tests, for example, use particles that are covered with monoclonal antibodies produced against a pregnancy hormone (abbreviated hCG—see chapter 31) as the antigen. In the blood pregnancy test, these particles are mixed with a sample from a pregnant woman. If the sample contains a significant level of the hCG hormone, it reacts with the antibody and causes a visible agglutination of the particles, indicating a positive test result. Over-the-counter pregnancy tests work in a similar way. hCG in a pregnant woman’s urine binds to the monoclonal antibodies within the testing strip and indicates a positive result.

    Key Learning Outcome 27.9. Agglutination occurs because different antibodies exist for the ABO and Rh factor antigens on the surface of red blood cells. Monoclonal antibodies are commercially produced antibodies that react against one specific antigen.


    Priveste filmarea: Ce spun grupele de sânge despre noi @Vreau să fiu sănătos (Ianuarie 2022).